jueves, 6 de septiembre de 2007

INSTRUMENTADOR: ¡PENSAMIENTO Y OBRA!



NOMBRE ESTUDIANTE: Andrea Acuarimántima Rodríguez Álvarez.
CARNET: 89100750512.
FECHA DE INICIO DEL DIARIO: 3 de agosto del 2007.
TEMA PRELIMINAR: La instrumentaciòn Quirùrgica.
TUTORA: Patricia Sierra y Yina López.


SESIÓN NÚMERO UNO


FECHA: 10 de agosto.

En esta primera sesión se hizo la respectiva presentación de cada integrante del grupo incluida la profesora ; cada estudiante dio la noción que tenia sobre lo que era una tutoría y los aspectos positivos y negativos que había escuchado o creía que esta tenia .Luego la profesora se retiro y nos dejo a nosotros solos para que una compañera nos leyera el documento de lo que era y como hacer un diario de campo y luego de esto tratamos de escoger entre todos el tema a tratar en las tutorías , y nos gusto el propuesto por Juan Camilo que fue investigar al instrumentador quirúrgico en todos sus ámbitos , pero se dejo abierta la posibilidad de proponer otros temas para la próxima tutoría.

En esta clase pudimos aprender que una tutoría es una actividad académica utilizada en la Universidad de Antioquia, que pretende que el estudiante desarrolle capacidades cognitivas, se forme en la investigación, en la obtención de información, y por consiguiente, en la capacidad critica, análisis, interrogación y reflexión, frente a un determinado suceso; y este será dado a conocer a los demás estudiantes y personas de la facultad en posters, es decir, en pequeños stands. Y que el diario de campo consiste en llevar un registro de lo que se hace o se trabaja en cada sesión de la tutoría, escribiendo la información encontrada por cada estudiante sobre el tema a tratar y por ello se deben citar las fuentes bibliográficas, donde se realizo la respectiva investigación, teniendo como base las normas de ICONTEC.



SESIÓN NÚMERO DOS


FECHA: 17 de agosto.

Ésta sesión tuvo como propósito elegir el tema que vamos a trabajar durante todo el semestre, el cual va a ser el Instrumentador Quirúrgico en todos sus ámbitos, éste fue escogido por todos los integrantes de la tutoría en común acuerdo, ya que nos parece muy interesante conocer más a fondo todo lo que abarca esta profesión, porque la mayoría no lo sabe y lo que más nos gusta es que la información recolectada allí podrá ser conocida por el resto del personal de la facultad, y porque no de los que no la integran también.

Y finalmente decidimos que lo que podríamos abarcar sobre este tema seria lo siguiente:

1. Que hacer diario
2. Historia
3. Dimensiones o ámbito profesional

a. Social
*Comunidad “entorno sitio de residencia”
*Comunidad “universitaria”
*Comunidad “quirófano”

b. Cultural

c. Económica

d. Personal:
*Satisfacción con la profesión
*Como ha influido en su vida
*Relación interpersonal con equipo salud

e. Ético /moral

f. Educativa:
*Pedagógica: innovación didáctica
*Formación posgrado: Especialización, Maestría, Doctorado.

g. Practica profesional:
*Salud
*Enfermedad
*Administrativa

h. Investigación

COMPROMISOS:

1. Indagar con las personas conocidas del medio, profesores acerca de como perciben el impacto del instrumentador en las dimensiones social y cultural.
2. Trabajarle a las demás dimensiones: como enfocaríamos su estudio a partir de nuestro título: pensamiento y obra.
3. A Carlos: enviar a todo el grupo el formato electrónico del diario de campo.


SESIÓN NÚMERO TRES


FECHA: 24 de agosto.

TEMA: Instrumentador: “Pensamiento y obra”

Durante esta sesión Steffany y yo planteamos nuevamente la dimensión social y cultural, basándonos en la entrevista que tuvimos con la profesora María Victoria y otras instrumentadoras pertenecientes al personal de la universidad las cuales nos dijeron que en el ámbito integral el instrumentador debe desarrollar una serie de competencias en el ser que son las actitudes, valores, aptitudes que tiene frente a los demás (respetuoso, responsable, comprometido, etc.), en el hacer que es el conocimiento que este tiene para un buen desempeño, en el saber hacer que es la destreza que este tiene para lograr un buen desempeño socio laboral, y en comunicarse esto lo debe hacer de forma adecuada y constante con todos lo que va a permitir que este logre un buen desempeño profesional y socio laboral; también nos dijeron que en cuanto a lo cultural este tiene sólo por el hecho de ser persona ya que este se refiere a la calidad de vida que este tenga pues son todas aquellas actividades que el hace fuera de su trabajo y un ejemplo claro de esto es la profesora María Victoria la cual es la fundadora de la cultura de la Universidad de Antioquia; finalmente nos comentaron que en el ámbito social el instrumentador quirúrgico participa en comités administrativos, de infecciones y operados donde se habla de cuantos pacientes resultaron infectados en el quirófano, en reuniones de complicaciones o factores de riesgo que el paciente sufre en cualquier cirugía y otros, además este puede hacer prácticas comunitarias y allí está en contacto con poblaciones vulnerables y hace capacitaciones a esta gente o a universidades hablándoles sobre temas específicos como asepsia, entre otros , pero al dar a conocer nuestros planteamientos el grupo aun no se siente convencido de la proyección social ni cultural de un instrumentador en su desempeño laboral ya que esta depende de cada uno y no se puede ver a nivel general sino individual.

Elegí la fuente oral para realizar esta investigación, ya que hay muy pocas fuentes escritas sobre la instrumentación quirúrgica, además porque la profesora María Victoria Lizón es una instrumentadora con mucha experiencia y excelente conocedora sobre este tema y porque a medida que íbamos hablando surgían preguntas nuevas sobre el tema que ella nos aclaraba.

Luego todos participamos para ver como y que vamos a abordar en cada dimensión y quedamos en lo siguiente:

1. Historia
1. Textos: no
2. Existe un documento local que debe ser tenido en cuenta para este subtema.
a. FREDY encargado de traerlo.
3. Internet
a. Pensum de otras universidades del país donde ofrezcan el programa, con la duración (LEY 784/2002, la cual conseguirá Alejandro).
I. Todos hacen el ejercicio
b. Pensum de la UDEA
I. MARITZA encargada

2. Ámbito profesional
a. Económica (contratación, escala salarial y demanda laboral):
I. Conocer mas acerca de la asociación existente y su papel en regular, seguir las tarifas salariales, tipos de contratación, información acerca de la demanda laboral actual.
I. Entrevista o encuesta
a. Conocer los fundamentos para entrevistar o elaborar una encuesta
b. Persona que podría ser entrevistada: Maria Victoria Lizon, pues al parecer fue o es presidente de la asociación.
I. En la próxima sesión elaboraríamos las preguntas para la entrevista.
2. Textos e Internet
a. Ley 100 del 93, para identificar en esta tipo de contratación (si en ella esta formulada).
3. Tipo de contratación
a. Se sabe que el modelo de cooperativas es uno de ellos, por lo tanto es preciso conocer:
I. Cuales existen
II .Resultados de la pasada tutoría a cargo de Alejandro.


COMPROMISOS:

1. Quedaron formuladas en el desarrollo propuesto de la historia y la dimensión económica.
2. Pensar en los demás Ítems de la propuesta.



SESIÓN NÚMERO CUATRO


FECHA: 31 de agosto.

Durante esta sesión Steffany y yo planteamos nuevamente la dimensión social y cultural, basándonos en la entrevista que tuvimos con la profesora María Victoria y otras instrumentadoras pertenecientes al personal de la universidad las cuales nos dijeron que en el ámbito integral el instrumentador debe desarrollar una serie de competencias en el ser que son las actitudes, valores, aptitudes que tiene frente a los demás (respetuoso, responsable, comprometido, etc.), en el hacer que es el conocimiento que este tiene para un buen desempeño, en el saber hacer que es la destreza que este tiene para lograr un buen desempeño socio laboral, y en comunicarse esto lo debe hacer de forma adecuada y constante con todos lo que va a permitir que este logre un buen desempeño profesional y socio laboral; también nos dijeron que en cuanto a lo cultural este tiene sólo por el hecho de ser persona ya que este se refiere a la calidad de vida que este tenga pues son todas aquellas actividades que el hace fuera de su trabajo y un ejemplo claro de esto es la profesora María Victoria la cual es la fundadora de la cultura de la Universidad de Antioquia; finalmente nos comentaron que el ámbito social el instrumentador quirúrgico participa en comités administrativos, de infecciones y operados donde se habla de cuantos pacientes resultaron infectados en el quirófano, en reuniones de complicaciones o factores de riesgo que el paciente sufre en cualquier cirugía y otros, además este puede hacer prácticas comunitarias y allí está en contacto con poblaciones vulnerables y hace capacitaciones a esta gente o a universidades hablándoles sobre temas específicos como asepsia, entre otros , pero al dar a conocer nuestros planteamientos el grupo aun no se siente convencido de la proyección social ni cultural de un instrumentador en su desempeño laboral ya que esta depende de cada uno y no se puede ver a nivel general sino individual.

Luego todos participamos para ver como y que vamos a abordar en cada dimensión y quedamos en lo siguiente:

1. Historia
1. Textos: no
2. Existe un documento local que debe ser tenido en cuenta para este subtema.
a. FREDY encargado de traerlo.
3. Internet
a. Pensum de otras universidades del país donde ofrezcan el programa, con la duración (LEY 784/2002, la cual conseguirá Alejandro).
I. Todos hacen el ejercicio
b. Pensum de la UDEA
I. MARITZA encargada

2. Ámbito profesional
a. Económica (contratación, escala salarial y demanda laboral):
I. Conocer mas acerca de la asociación existente y su papel en regular, seguir las tarifas salariales, tipos de contratación, información acerca de la demanda laboral actual.
I. Entrevista o encuesta
a. Conocer los fundamentos para entrevistar o elaborar una encuesta
b. Persona que podría ser entrevistada: Maria Victoria Lizon, pues al parecer fue o es presidente de la asociación.
I. En la próxima sesión elaboraríamos las preguntas para la entrevista.
2. Textos e Internet
a. Ley 100 del 93, para identificar en esta tipo de contratación (si en ella esta formulada).
3. Tipo de contratación
a. Se sabe que el modelo de cooperativas es uno de ellos, por lo tanto es preciso conocer:
I. Cuales existen
II .Resultados de la pasada tutoría a cargo de Alejandro.


COMPROMISOS:

1. Quedaron formuladas en el desarrollo propuesto de la historia y la dimensión económica.
2. Pensar en los demás Ítems de la propuesta.



http://medilegis.com/bancoconocimiento/R/RepertorioEdicionEspecial-2002/Inst-quirurgica.htm http://medicina.udea.edu.co/instrumentacion/Enlaces.htm



SESIÓN NÚMERO CINCO



FECHA: 7 de septiembre.

Se comienza la tutoría con la lectura de la sección pasada por parte de Wendy, en la cual se establecieron algunos compromisos: investigar fundamentos de una entrevista, resoluciones en la ley 100 donde se hable sobre salud y consultar algunas instituciones donde este la carrera instrumentación quirúrgica.

Seguidamente se comenzó hablando de que hay 12 universidades certificadas por el ICFES en Colombia que ofrecen en la carrera de instrumentación quirúrgica las cuales son:

1. Corporación Universitaria del Sinú (Montería. Sede principal).
2. Corporación Universitaria Rafael Núñez (Cartagena. Sede principal).
3. Fundación Universitaria del Área Andina (Barranquilla. Sede extensión).
4. Fundación Universitaria del Área Andina (Bogotá. Sede principal).
5. Fundación Universitaria del Área Andina (Pereira. Sede extensión).
6. Fundación Universitaria de Bogotá (Sede principal).
7. Instituto Ciencias de la Salud.
8. Universidad de Antioquia (Medellín. Sede principal).
9. Universidad de Boyacá (Tunja. Sede principal).
10. Universidad de Santander -UDES- (Bucaramanga. Sede principal).
11. Universidad de Santander (Extensión en convenio con Fundación Tecnológica Autónoma de Bogotá).
12. Universidad Libre seccional Barranquilla (Barranquilla. Sede principal).
13. Universidad Popular del Cesar (Valledupar. Sede principal).
14. Universidad Santiago de Cali (Cali. Sede principal).

Y yo investigue y por lo tanto hable de que el congreso de Colombia decreta lo siguiente:

ARTÍCULO 1o. OBJETO. La presente ley reglamenta el ejercicio de la Instrumentación Quirúrgica Profesional, determina su naturaleza, propósitos y campos de aplicación, desarrolla los principios que la rigen y se señalan los entes de dirección, organización, acreditación y control de dicho ejercicio.

ARTÍCULO 2o. DEFINICIÓN. Para los fines de la presente ley, el ejercicio de la Instrumentación Quirúrgica Profesional requiere título de idoneidad universitaria, basada en una formación científica, técnica y humanística, docente e investigativa y cuya función es la planeación, organización, dirección, ejecución, supervisión y evolución de las actividades que competen al Instrumentador Quirúrgico Profesional, como parte integral del equipo de salud.

PARÁGRAFO. El Instrumentador Quirúrgico Profesional, tendrá a su cargo entre otras actividades, la coordinación de las salas de cirugía. El manejo de centrales de esterilización y de cirugía y de equipos de alta tecnología, tales como máquinas de perfusión, láser y endoscopias de todas las entidades de salud.


ARTÍCULO 3o. DE LOS REQUISITOS. Podrán ejercer como Instrumentadores Quirúrgicos Profesionales, en el territorio de la República:

a) Quienes acrediten título de Instrumentador Quirúrgico Profesional, expedido por Instituciones reconocidas por Estado Colombiano;

b) Los colombianos o extranjeros que hayan obtenido títulos equivalentes al mencionado en el literal anterior en instituciones de países en los cuales Colombia haya celebrado tratados o convenios sobre reciprocidad de títulos universitarios, en los términos que señalen esos tratados o convenios;

c) Los colombianos o extranjeros que hayan obtenido u obtengan título equivalente en el literal a) de este artículo, expedido por instituciones de países con los cuales Colombia no tenga celebrados tratados o convenios sobre equivalencia de títulos, siempre que dichas instituciones sean reconocidas como competentes, a juicio de los Ministerios de Salud y Educación de Colombia;

PARÁGRAFO. El Instituto Colombiano para el Fomento y la Educación Superior (Icfes), el Consejo de Educación Superior (CESU), o la entidad que haga sus veces, serán los encargados de convalidar u homologar el título de Instrumentador Quirúrgico Profesional, expedido en el extranjero.

ARTÍCULO 4o. DE LA ENSEÑANZA. La enseñanza de la Instrumentación Quirúrgica Profesional solo podrá ser permitida a las instituciones autorizadas por el Gobierno Nacional para tal efecto. Las Instituciones que, a la fecha de promulgación de la presente ley, estén desarrollando programas técnicos o tecnológicos, podrán realizar los convenios pertinentes para garantizar la formación profesional.

ARTÍCULO 5o. DEL EJERCICIO. Para el ejercicio de la Carrera de Instrumentador Quirúrgico Profesional, no serán válidos los títulos obtenidos mediante cursos por correspondencia, honoríficos o de educación no formal, ni de los expedidos por universidades cuyos programas no estén debidamente aprobados por las autoridades competentes.

ARTÍCULO 6o. DEL SERVICIO SOCIAL. Las personas que tengan el título de Instrumentador Quirúrgico Profesional a partir de la promulgación de la presente ley, para registrar dicho título deberán cumplir con el servicio social obligatorio, de conformidad con las normas que expida el Gobierno Nacional.

ARTÍCULO 7o. DE LA REFRENDACIÓN DEL TÍTULO. Para que el título de Instrumentador Quirúrgico Profesional tenga validez, deberá ser registrado ante las secretarias de Salud Departamentales o Distritales.

ARTÍCULO 8o. DE LA ACTUALIZACIÓN. El personal de Instrumentación quirúrgica Profesional al servicio de las instituciones o agencias de salud de los sectores público y privado, deberán realizar los cursos de actualización que en este aspecto programen las dependencias respectivas.

ARTÍCULO 9o. DE LA CONTRATACIÓN. Las entidades hospitalarias, públicas o privadas, deberán emplear profesionales en Instrumentación Quirúrgica que cumplan con los requisitos establecidos de conformidad con la presente ley. Quienes no cumplan con tales requisitos, tendrán un plazo de tres (3) años, a partir de la promulgación de esta ley, para hacerlo.

ARTÍCULO 10. Esta Ley rige a partir de su promulgación y deroga las normas que le sean contrarias.

Esta información en forma mas amplia se puede encontrar en la pagina
www.saces.mineducacion.gov.co .

Luego discutimos sobre la vida social de un instrumentador (ámbito que se había descartado en las tutorías anteriores). Esto lo hicimos basándonos nuevamente en lo dicho por la profesora María Victoria en una clase de sistema de quirófano, quien argumenta que este ámbito si se ve en la practica profesional de un instrumentador quirúrgico de la siguiente forma: dando visitas a estudiantes de octavo grado para hablarles sobre los principios de asepsia y control de natalidad de animales, esto se realiza recogiendo animales de la calle (veterinaria).

Después nuestro compañero Alejandro nos dio un informe que investigo sobre algunas cifras de graduados en una pagina de observatorio nacional la cual nos recomienda visitar
www.graduadoscolombia.edu.co

Nos brinda un informe del año 2001 al 2006 en donde
2001→ se presentaron 658 estudiantes de donde 629 se graduaron y 29 trabajan
2006→ crece a 2409 estudiantes de los cuales 2186 se graduaron y 266 trabajan


Alejandro trajo una investigación sobre instrumentación quirúrgica en otros países nos menciono algunos como lo son argentina, Bolivia, chile, Colombia, Paraguay, Uruguay entre otros.
También se habla de esta a nivel latinoamericano donde existe la FLIQ que es la federación latinoamericana de instrumentación quirúrgica. Comento sobre algunos continentes como su América donde ninguno es profesional ósea que no tienen titulo universitario aparte de Colombia el resto son técnicos, en Europa no existe la carrera como tal, halla a cambio se dan especializaciones para enfermeras: cirugía ortopédica y traumatología, enfermería quirúrgica.

COMPROMISOS:

1. Averiguar sobre especializaciones y posgrados
2. Investigar demanda laboral actual y escalas salariales
3. Presentar balance comparativo de pensum (Maritza)
4. Presentar resultados de la tutoría pasada (Alejandro)
5. Hacer entrevista a la profesora María Victoria (Andrea y Cristina)
6. Buscar si en la ley 100 esta formulado el tipo de contratación de salud en general
7. Hacer comparación con medicina en cuanto a los graduados y empleados


SESIÓN NÚMERO SEIS


FECHA: 14 de Septiembre de 2007.

La tutoría dio inicio con la lectura de la relatoría de la sesión pasada, en el transcurso de la lectura se hizo una pausa para aclarar cuantas son el número total de universidades que ofrecen la carrera de instrumentación quirúrgica. Después de esto la tutora prosiguió con la lectura.

Para el 14 de septiembre se realizará la exposición de Alejandro, por inconvenientes de última hora con la presentación de su tutoría pasada.

El lunes la tutora efectuara una reunión con la profesora María Victoria Lizón, para ver si se puede fijar la fecha de la entrevista que le vamos a hacer ya que ella domina muy bien el tema que estamos trabajando en nuestra tutoría.

Siguiendo con el tema de la tutoría decidimos como abordar el ámbito personal, bajo los siguientes parámetros:

¿Cómo ha influido en su vida?
-satisfacción con la profesión-
-relación interpersonal con el equipo de trabajo-

° Se realizaran preguntas abiertas tipo encuesta.

Se realizo una lluvia de preguntas las cuales fueron las siguientes:

- ¿Qué descubrió aparte de lo que sabía?
- ¿Obtuvo suficientes bases para el desempeño de esta profesión?
- ¿Por ser más llamado se siente superior?
- ¿Cree que por sus capacidades es tenido en cuenta?
- ¿Se siente a gusto o por el contrario decepcionado con respecto al nivel laboral y profesional?
- ¿Trabaja por gusto o por necesidad?
- ¿Cómo es su relación con el equipo de trabajo?
- ¿De que manera afecta su profesión con su vida laboral y viceversa?
- ¿Qué cambios ha tenido su vida personal?
- ¿Se siente que es el de menor rango en el quirófano?
- ¿Qué tan importante es su labor en el quirófano?

Después de discutir un buen rato, y gracias a la intervención de otro estudiante, se llegó a la conclusión de que no era la forma correcta de formular una encuesta pues habría dificultades al momento de sistematizar los resultados y por ende valorarlos; se decide al final:
1. Indagar acerca de la elaboración de un cuestionario, encuesta, entrevista (ya se les había asignado el tema).
2. Por parejas se distribuirá los ítems que pactamos desde la segunda sesión y cada pareja determinará como va a recoger la información y si se trata de una encuesta traerá un modelo.
3. En cada sesión de tutoría cada pareja debe informar el estado de evolución de su trabajo.
4. Si se trata de presentaciones, se irán asignando en el transcurso.

Las parejas y las variables quedaron de la siguiente manera.


VARIABLE PAREJA

Personal Freddy y Carlos.

Ético moral Rubén y Alejandro.

Educativa Cristina y Wendy.

Practica profesional Andrea y Yuli.

Investigativa Stephanie y Tatiana.

Mercadeo Maritza y Juan Camilo.

Se recordó al grupo, que lo pactado en la primera reunión fue innovar en la presentación de los resultados a la comunidad universitaria, para lo cual, se propone:

Publicación en:
*Alma mater.
*Boletín de la U.
*Realizar un video, publicado por cable pacifico (TV y Radio (noches buenos días)).

*Para la realización del video se citaría a los representantes del programa: se requiere su compromiso para darle el sello de lo nuestro.
*Perfil ocupacional dicho por ellas mismas.
*Para ser extendido en la inducción de comienzo y en viernes de película.
*Ojala se tuviera la posibilidad de actividad en quirófano simulado.
*Realizar contactos con otras U, para solicitarles autorización de incluir sus fotografías y pensum.
*Entrevistas a instrumentadores laborando en la actualidad.

Para la próxima sesión Alejandro realizara su exposición.
Maritza expone el 21 de septiembre.


SESIÓN NÚMERO SIETE:


FECHA:
19 de septiembre.

A ésta sesión no pude asistir por calamidad familiar, pero una compañera me dijo que lo que se hizo fue lo siguiente:

Se da lectura de la relatoría elaborada por Carlos y revisada por la Tutora.
Se reparten presentaciones de tema entre los asistentes, teniendo como referencia el documento elaborado para ECAES el cual es muy completo e importante, y por lo tanto lo podemos tener como base para nuestro tema, claro sin dejar de lado otras fuentes, y este es el siguiente:

1. REFERENCIACIÓN INTERNACIONAL DE LA INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA EN EL MUNDO

1.1 EL ORIGEN DE LA INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA
El espíritu profesional se engrandece al escribir la historia de la Instrumentación Quirúrgica en el mundo, una profesión que ha crecido con esfuerzos, pero sobre todo, desde sus orígenes, ha estado al servicio de la humanidad.
La Instrumentación Quirúrgica tuvo sus inicios en la guerra de Crimea que se desarrolló entre 1854 y 1856 por el Imperio Ruso dirigido por los Romanos y la alianza del Reino Unido, Francia, el Imperio Otomano y el Reino de Piamonte y Cerdeña, la mayor parte del conflicto tuvo lugar en la península de Crimea en el Mar Negro, durante este conflicto bélico, fue enviada, el 21 de octubre de 1854 por el secretario de guerra Sydney Heberth, Flórence Nightingale1, nacida en Florencia Italia, el 12 de Mayo de 1820, para que junto con 38 enfermeras voluntarias limpiaran y reformaran el hospital, logrando así, disminuir la tasa de mortalidad del 40% al 2%, Flórence Nightingale, quien dedicó el resto de su vida a promover su profesión, es hoy en día nuestra principal precursora. Con las enseñanzas y orientaciones dadas por ella se organizan las primeras escuelas de enfermería hacia el año de 1873, cuyo pensum clínico ofrecía técnicas de higiene, organización y disciplina educacional de la institución hospitalaria; ya en 1889 se abre un programa de estudios que incluía la especialización de la enfermera de quirófanos, hecho que fue acompañado por la invención del autoclave a vapor, el cual se utilizó desde el año1900 para esterilizar los instrumentos, elementos y ropas que se usaban en el paciente, de igual manera, se establece como disciplina el uso de gorros y tapabocas en salas de cirugía, durante el cuidado riguroso de los pacientes en el post operatorio y la aplicación de las transfusiones, lo anterior, y el buen desempeño dentro del quirófano, se convirtieron en requisitos indispensables para otorgar el titulo de como enfermera de quirófanos.

Gracias a los valiosos aportes de Flórence Nightingale se hizo evidente la necesidad de contar con un personal dedicado a las labores del cuidado de los pacientes, y las técnicas de higiene, es por esto que durante la segunda guerra mundial se estimó que por cada mil soldados se debía contar con seis enfermeras y posteriormente, en la armada, tres enfermeras por cada mil marineros, aumentando progresiva y paralelamente el numero de enfermeras vinculadas con el crecimiento de las fuerzas armadas; de esta forma y paralelo a los avances de la humanidad y la ciencia se dio inicio a la profesión de Enfermería e Instrumentación Quirúrgica entre otras profesiones del área de la salud.

1.2 LA FORMACIÓN DEL INSTRUMENTADOR QUIRÚRGICO A NIVEL INTERNACIONAL

La profesión en Instrumentación Quirúrgica, en el ámbito internacional ha experimentado un crecimiento sustancial, no sólo, en cuanto a su formación disciplinar y los campos específicos para el instrumentador quirúrgico, sino, en cuanto a la creación de programas de formación, crecimiento que marcha paralelamente con los constantes avances en cirugía y la tecnología aplicada al ámbito de la salud, lo cual, requiere de personal calificado, competente y consciente de la responsabilidad que implica el desarrollo de procesos que van orientados a restablecer o mejorar las condiciones de vida del individuo, exigiendo en los programas de instrumentación quirúrgica, la formación de un profesional integral, lo cual se evidencia en la estructura curricular organizada en los diferentes programas a nivel mundial y especialmente en países de Centroamérica y Latinoamérica, cuya formación en instrumentación quirúrgica ha alcanzado mayor crecimiento y se determina según la duración y la legislación de cada país, generando diferentes titulaciones y que desarrollan en general perfiles profesionales encaminados hacia la administración y el control de calidad del área quirúrgica, la planificación y organización, de los insumos y materiales en los procedimientos quirúrgicos, el desempeño de funciones administrativas, investigativas y docentes en los programas de Instrumentación Quirúrgica y la participación coordinada con el grupo multidisciplinario de salud, lo cual se ha logrado, gracias a la interdisciplinariedad que propenden los currículos de instrumentación quirúrgica a nivel internacional señalando una construcción del conocimiento fundamentada, en gran parte, por la interacción de sus diferentes componentes, los cuales, en los programas de Instrumentación Quirúrgica, se encuentran clasificadas metodológicamente por asignaturas con el fin de favorecer su estudio y análisis, sin perder la dimensión de totalidad y la articulación entre ellas, asignaturas que en su mayoría son incluidas en todos los programas de instrumentación quirúrgica destacando las asignaturas básicas y de formación especifica , e implica, el aporte e interrelación con otras ciencias que abordan la misma realidad desde diferentes y particulares perspectivas orientando de esta manera la formación de un profesional integral en instrumentación quirúrgica capaz de responder a las necesidades de un medio exigente y en constante evolución.

Caracterización de la formación en Instrumentación Quirúrgica en Europa
Actualmente en los países de Europa no existe la carrera profesional de pregrado en
Instrumentación Quirúrgica, sin embargo, existe la formación en postgrado para Licenciados en Enfermería como: Especialidad en Instrumentación Quirúrgica, Enfermería Peri operatoria y Enfermero de Quirófanos, quienes desarrollan actividades afines a las del instrumentador quirúrgico en EE.UU. y Argentina, teniendo en cuenta que además, realizan las actividades profesionales de un enfermero relacionados con el cuidado del paciente quirúrgico desde el ingreso al quirófano hasta el egreso del mismo, en países como España, se encuentra la Universidad de León y la Universidad de Navarra2, esta ultima, ofrece cursos de especialización que se desarrollan en la Clínica Universitaria y hacen énfasis en las diferentes especialidades quirúrgicas como son:

• Enfermería en cirugía ortopédica y traumatología: El ciclo de especialización tiene como finalidad la formación de enfermeras especialmente capacitadas en los diferentes campos que abarcan la cirugía ortopédica y traumatología.

Asignaturas:
Anatomía, Neurología, ortopedia, traumatología y reumatología, fisioterapia, microbiología, farmacología, cuidados específicos de enfermería en cirugía ortopédica y traumatología

• Enfermería en el área quirúrgica: Especialización polivalente que comprende toda el área quirúrgica y capacita para el ejercicio profesional en quirófano y anestesia.

La duración comprende dos años, de los cuales el primer año esta dedicado a la formación en competencias generales de la enfermería en quirófano y anestesia, el segundo año, a la práctica avanzada y diversificada en quirófano o en anestesia.

• Enfermería quirúrgica: El ciclo de especialización tiene como finalidad la formación de enfermeras especialmente capacitadas en los distintos campos que abarca la enfermería en una planta quirúrgica.

Asignaturas: enfermería en otorrinolaringología, enfermería en cirugía general y enfermería en urología.

Caracterización de la formación en Instrumentación Quirúrgica en Estados Unidos

En Estados Unidos la formación en instrumentación quirúrgica se desarrolla como una
tecnología quirúrgica: (Surgical Technology) siendo parte esencial del equipo de médicos que proporcionan el cuidado quirúrgico a los pacientes en una variedad de escenarios, el tecnólogo quirúrgico, trabaja bajo la supervisión médica para facilitar el conducto seguro y efectivo de procedimientos quirúrgicos invasivos, garantizar el funcionamiento apropiado de los equipos médico quirúrgicos, y asegurar que el procedimiento quirúrgico se realiza bajo las condiciones que llevan al máximo la seguridad del paciente. Un tecnólogo quirúrgico posee pericia en la teoría y la aplicación de la técnica estéril y aséptica y combina el conocimiento de la anatomía humana, los procedimientos quirúrgicos, y en la instrumentación, implementación y el manejo de tecnologías para facilitar el desempeño del médico en los procedimientos invasivos, terapéuticos y diagnósticos.

Este es el concepto del profesional en Estados Unidos, profesión que históricamente, era predominantemente una ocupación masculina y es considerada en este país como una carrera creciente.

El tecnólogo quirúrgico es responsable de tres fases del cuidado del paciente, o de la administración quirúrgica del mismo, con la dirección o la supervisión mínima de los miembros del equipo quirúrgico. Todos los miembros del equipo quirúrgico deben adherirse a los principios de la asepsia y la práctica de la técnica estéril, la honradez y la integridad moral, son necesarias para apoyar estos estándares.

Debe demostrar una actitud de cuidado hacia el paciente, hacia otros miembros del equipo
quirúrgico, y hacia el ambiente para el cuidado del paciente; siendo necesario entender muy bien la anatomía y la fisiología normal, la condición patológica que afecta al paciente, el procedimiento operativo planeado, y considerar cualquier variación que puede ser necesaria para acomodar a un paciente específico.

Funciona normalmente como parte del equipo estéril durante el procedimiento quirúrgico, pero realiza también muchos deberes a través del curso del día laborable como es la preparación pre operativa, intraoperativa, postoperativa, los tecnólogos quirúrgicos pueden especializarse en las áreas de cirugía cardiaca, neurocirugía, transplante de órganos, cirugía plástica, y cirugía ortopédica.

El ámbito laboral de los tecnólogos quirúrgicos. Según la oficina de Estadística del Partido
Laborista de los EE.UU., la tecnología quirúrgica es la octava profesión rápidamente creciente en los Estados Unidos, ya que los tecnólogos quirúrgicos obtienen una educación especializada en cirugía y en las técnicas asépticas, que les permite trabajar con cirujanos, anestesiólogos, en hospitales y dispensarios y con cirujanos privados como parte de equipos quirúrgicos especializados.

Con experiencia de trabajo exitosa, pueden avanzar a primer ayudante de cirugía y participar en los procedimientos quirúrgicos complejos tales como los trasplantes de hígado, con la educación adicional, pueden llegar a ser enfermeros quirúrgicos o instructores quirúrgicos de tecnología y algunos de ellos asumen las posiciones de la administración en el hospital, los departamentos centrales del suministro (central de esterilización) o en firmas de negocio como suministros estériles y distribuidores de equipo especializados, los estudios para ejercer la administración o coordinación de un departamento central de suministros o central de esterilización, los realizan con diferentes asociaciones especializadas.

Características de la formación en Instrumentación Quirúrgica en América Latina

La profesión de Instrumentación Quirúrgica en Latinoamérica, principalmente en Argentina se desarrolla, según su duración, con carácter profesional o técnico superior, y se encuentra reglamentada por la Ley 1831 de Noviembre 3 de 2005, en la cual se establece el perfil profesional del Instrumentador Quirúrgico y las bases para la organización curricular del técnico superior en instrumentación quirúrgica.

En Argentina encontramos tres denominaciones para los programas de Instrumentación
Quirúrgica: Instrumentación Quirúrgica Profesional, Licenciado en Organización de Quirófanos y Área Quirúrgica y Técnico Superior en Instrumentación Quirúrgica, su responsabilidad profesional comprende, al igual que el Tecnólogo Quirúrgico, los cuidados del paciente quirúrgico desde el Ingreso al quirófano hasta el egreso del mismo en sus tres fases preoperatorio, intraoperatorio y posoperatorio y sus actividades y responsabilidades están legalmente establecidas, sin embargo, aunque reciben formación básica en esterilización, por ley no pueden acceder a la coordinación del servicio de central de esterilización, pues esta función le corresponde a los profesionales farmacéuticos, y por otro lado existen la carrera de técnico superior en Central de Esterilización quienes ejercen las labores técnicas en estos servicios, según la ley 1831 de Noviembre 3 de 2005, que establece el perfil profesional del Instrumentador Quirúrgico y las bases para la organización curricular del técnico superior en instrumentación quirúrgica:

“El Instrumentador Quirúrgico es un profesional de la salud que, desde una formación centrada en el proceso tecnológico y comprometido socialmente con la actividad que realiza, participa en la gestión y en la atención de la salud, ejecutando procedimientos técnicos específicos en el área de la Instrumentación Quirúrgica, desarrollando competencias en lo referido a la promoción de la salud. La complejidad de su actividad, así como las responsabilidades que afronta en el desempeño de sus prácticas, exigen una formación integral y amplia que contemple la práctica y la teoría interrelacionadas, con una sólida formación ética.

Los constantes cambios tecnológicos requieren tomar conciencia de la necesidad de la educación permanente, esta actitud debe ser tenida en cuenta en la formación del futuro
Instrumentador Quirúrgico, su formación le permitirá actuar interdisciplinariamente con profesionales de diferente nivel de calificación en otras áreas, eventualmente involucrados en su actividad (técnicos en laboratorio, médicos de distintas especialidades, técnicos en radiología, hemoterapia, enfermeros, enfermeros nefrológicos, técnicos en gestión, técnicos en salud y medio ambiente, etc.).

El Instrumentador Quirúrgico manifiesta competencias transversales con todos los profesionales del sector Salud que le permiten asumir una responsabilidad integral del proceso en el que interviene –desde su actividad específica y en función de la experiencia acumulada- e interactuar con otros trabajadores y profesionales, estas competencias, el dominio de fundamentos científicos de la tecnología que utiliza, y los conocimientos de metodologías y técnicas de la instrumentación, le otorgan una base de polivalencia dentro de su ámbito de desempeño que le permiten ingresar a procesos de formación para adaptarse flexiblemente a distintos roles profesionales, para trabajar interdisciplinariamente y en equipo, para continuar aprendiendo a lo largo de toda su vida del proceso en el que interviene –desde su actividad específica y en función de la experiencia acumulada- e interactuar con otros trabajadores y profesionales”.

De la misma forma es importante referirse a las competencias que establece la ley para el técnico superior en instrumentación quirúrgica en Argentina:

• Realizar el proceso de instrumentación quirúrgica: Instrumentar los distintos procedimientos quirúrgicos en las distintas especialidades.
• Garantizar la calidad en el proceso de instrumentación
• Desarrollar acciones educativas
• Gestionar su ámbito de trabajo (participar en el equipo de trabajo)

La formación de este recurso humano en Argentina tiene componentes curriculares similares a la formación que se imparte en Colombia tal y como se muestra en la tabla 2 referente al Análisis curricular en la formación de Instrumentadores Quirúrgicos a nivel Internacional y las asignaturas que comprenden los currículos de las diferentes instituciones en Argentina, sin embargo, la diferencia en la formación del Instrumentador Quirúrgico en relación con la formación que se imparte en Colombia, radica en que la formación no solo está orientada a los procesos quirúrgicos, si no que además, se forma al estudiante para asumir el rol como coordinador de central de esterilización y salas de cirugía, pues la ley 784 lo establece de esta forma.

De igual manera es importante mencionar que debido al crecimiento de la instrumentación quirúrgica, especialmente en Latinoamérica, a partir del año 1985 la Asociación Argentina de Instrumentadores, en calidad de Miembro Fundador, junto con otras Sociedades y Asociaciones de países de América, creó la Federación Latinoamericana de Instrumentadores Quirúrgicos (F.L.I.Q.) cuya sede permanente es la República Argentina, y cuya presidencia es ejercida desde su constitución por la Instrumentadora Elena Raquel Bombassey (Argentina). La F.L.I.Q. lleva a cabo un programa de intercambio de becas entre los profesionales de los distintos países y publica en su revista oficial trabajos científico-profesionales elaborados por colegas latinoamericanos. Dicha federación esta conformada por los siguientes países.

– Argentina
– Bolivia
– Brasil
– Chile
– Colombia
– Paraguay
– Uruguay

En conclusión, en el ámbito internacional, los programas de instrumentación quirúrgica se dividen según la duración y las competencias que proyecte el programa. En países de Europa y Centroamérica, la formación en instrumentación quirúrgica se desarrolla como una especialización del programa de enfermería, en los cuales su formación se fundamenta en conocimientos precisos del área quirúrgica, desarrollando perfiles de formación enfocados hacia un campo de acción especifico, correspondiente a la asistencia en quirófanos; luego de haber recibido durante su formación en pregrado los conocimientos en las áreas básicas y social humanística para la atención en salud; ya en países de Latinoamérica, la profesión de instrumentación quirúrgica ha obtenido un mayor crecimiento con respecto a los países de Europa, es así como se forman instrumentadores quirúrgicos en el ámbito profesional y en el técnico superior a nivel de pregrado, desarrollando perfiles de formación mas amplios que propenden por la interdisciplinariedad y la vinculación del instrumentador quirúrgico a otras áreas de desempeño profesional.

2. CARACTERIZACIÓN DE LA FORMACIÓN EN EL PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA EN COLOMBIA

2.1 INICIO Y DESARROLLO DE LA INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA EN COLOMBIA.
La cirugía es la más estricta y compleja especialidad médica y para alcanzar sus objetivos es preciso un trabajo interdisciplinario en el que participa todo el equipo quirúrgico, conformado por médicos de diferentes especialidades quirúrgicas y de la anestesia, enfermeras e Instrumentadores, lo cual se hace evidente en Colombia a partir de la década de los años 40 con la aparición de avances tecnológicos, científicos y nuevas técnicas quirúrgicas, las cuales, a su vez fueron seguidas de la necesidad de implementar acciones para el control de la infección y preservación de tejidos, exigiendo que los cirujanos entrenaran personal femenino en manejo de la asepsia, instrumentos y suturas, procurando disminuir el índice de mortalidad por infección.

De la mano con los avances científicos y tecnológicos de la cirugía se dio inicio a la capacitación de profesionales del área de la enfermería en la asistencia específica durante el trans- operatorio; es así, como en 1938 en el hospital San José de Bogotá se inicia este proceso de formación continuando en 1943 en la ciudad de Medellín con la realización del primer curso de auxiliares de quirófano por parte de la Universidad Femenina.

Siguiendo el proceso de cualificación en 1950 un grupo de damas voluntarias supervisadas por la señora Celmira Acevedo de Segura, quien era enfermera egresada de la Universidad Nacional y quien acababa de realizar una especialización en Enfermería y Asepsia Quirúrgica en el Hospital John Hopkins de Baltimore, en Estados Unidos, propone ante las directivas del Hospital San José de Bogotá, la creación de un programa académico para capacitar personal en las técnicas quirúrgicas, reconocimiento de instrumental, suturas y materiales accesorios utilizados durante el trans-operatorio. Este fue reconocido por el decreto 402 del 23 de Febrero de 1.951, emanado por la Escuela Superior de Higiene.

Años después se crea la Escuela de Instrumentación del Hospital San Juan de Dios con el apoyo de la Beneficencia de Cundinamarca, allí, el 25 de Octubre de 1954, obtienen el título las primeras egresadas de Instrumentación Quirúrgica de la Escuela de San Juan de Dios, razón por la cual, se instituye esta fecha como “EL DIA NACIONAL DE LA INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA”. Siendo ya un personal reconocido por su irremplazable labor en el acto quirúrgico, y ante el aumento de la demanda a nivel nacional del personal de instrumentación quirúrgica, se inicia el programa de Técnicas de Instrumentación de Cirugía, en el Instituto Politécnico Jaime Isaza Cadavid, adscrito a la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia en 1964, confiriendo el titulo de técnicas en instrumentación de cirugía, de esta forma, durante la década de los 70 se dio marcha a otros programas de carácter técnico en el territorio Colombiano, logrando que las instrumentadoras técnico quirúrgicas egresadas de dichos programas cubrieran la demanda de los hospitales en gran parte del territorio nacional.

En 1971 se conforma la Asociación Colombiana de Instrumentadoras Técnico Quirúrgicas, mediante Personería Jurídica Nº 02289 del Ministerio de Trabajo y la Asociación de
Instrumentadoras de Antioquia, con Personería Jurídica Nº 02364, con sede en Medellín. Para concluir en esta década con la presentación ante el Congreso de la República del anteproyecto de ley para la reglamentación del Ejercicio de la Instrumentación, el cual se cristaliza en la Ley 6ª de 1982.

Durante la década de los 80, con el crecimiento demográfico se crean nuevas instituciones hospitalarias aumentando la demanda de nuevos profesionales en el área de la salud en general, acompañando esta demanda el surgimiento de nuevas tecnologías para el óptimo perfeccionamiento de los procedimientos quirúrgicos, conllevando esto a la creación de programas, que además de desarrollar destrezas y habilidades, permitiera una mayor comprensión e interrelación de teoría y práctica, acompañado de la capacidad para la identificación y solución de problemas. Es así, como mediante la resolución 225 de Diciembre 15 de 1.989 otorgada por el Instituto Colombiano de Fomento para la Educación Superior – ICFES- fue aprobado el primer programa en modalidad tecnológica en Instrumentación Quirúrgica, en la Corporación Tecnológica de Santander.

“La Instrumentación Quirúrgica en Colombia ha sufrido las transformaciones propias de las profesiones del área de la salud, que por las exigencias de los avances científicos y tecnológicos requieren de una cualificación permanente. La necesidad de formación del instrumentador quirúrgico ha estado encaminada siempre hacia el manejo y control de las técnicas asépticas y la participación activa dentro del equipo quirúrgico durante el transoperatorio”

En la década de los 90 a partir de la autonomía universitaria generada con la expedición de La ley 30 de 1992 por la cual se organiza el servicio público de la educación superior, se crean los primeros programas de instrumentación quirúrgica a nivel universitario con un currículo fundamentado en el desarrollo teórico y práctico de conceptos que involucran no solo las técnicas asépticas y quirúrgicas sino también lo relacionado con la administración de unidades quirúrgicas y centrales de esterilización, integrando los componentes humanístico, pedagógico e investigativo.

Con el fin de impulsar los procesos académicos de manera unificada y dinámica se crea en 1.994 la Asociación Colombiana de Facultades de Instrumentación quirúrgica, (ACFIQ), la cual aglutina a todas las facultades de instrumentación quirúrgica del país, brindando apoyo académico tanto a las instituciones de Educación Superior como a los entes reguladores y evaluadores de las mismas.

Con el advenimiento del siglo XXI, caracterizados por los avances científicos y tecnológicos, la instrumentación quirúrgica se posiciona en el contexto universitario de acuerdo con los requerimientos de su formación, e impulsa a partir de la Asociación Colombiana de Instrumentadores Técnico Quirúrgicos (ACITEQ), el reconocimiento legal de su nueva condición profesional. Es así como el 23 de diciembre del 2.002 se expide la ley 784 que reglamenta la profesión.

Con todo lo anterior y dadas la exigencias del Ministerio de Educación Nacional se proyecta la formación del Instrumentador desde el contexto quirúrgico, donde había estado circunscrito en tiempo y espacio, hacia el desarrollo de competencias que le permiten desempeñarse en campos laborales complementarios de ese campo como: la industria hospitalaria, la comunidad y la investigación, todo ello con un requerimiento de formación administrativa y pedagógica.

Los requerimientos legales en materia de Educación Superior han sido clave y fundamentales para el posicionamiento de este profesional como miembro activo del equipo de salud puesto que con ello se ha requerido del diseño de un currículo que le proyecte desde su saber especifico hacia la participación en proyectos de investigación que generen aportes significativos en la industria hospitalaria y participación en la prevención y la promoción de la salud.

2.2 MARCO LEGAL

Paralelo con la evolución de la profesión de instrumentación quirúrgica en el país, se referencian los Decretos que reglamentan su ejercicio para determinada etapa, en la actualidad las normas legales que fundamentan el ejercicio de la profesión son:

• La Constitución Política Nacional de 1991, en la que se asume la educación como un derecho fundamental de todas las personas con nacionalidad colombiana, con el fin de posibilitar el acceso al conocimiento, a la ciencia, a la técnica y a los demás bienes de la cultura. Al respecto, le corresponde al Estado regular, vigilar e inspeccionar el sistema educativo para que éste cumpla con los propósitos establecidos y brinde una formación de calidad.

• La Ley 30 del 28 de diciembre de 1992, la cual establece que le compete al Estado velar por la calidad y ejercer la vigilancia de la educación superior.

• La Ley 100 del 23 de diciembre de 1993, en su artículo 247, plantea el ofrecimiento de programas académicos en el área de la salud por parte de las Instituciones de Educación
Superior, quienes deberán contar con un centro de salud propio o formalizar convenios de
docencia-servicio con instituciones de salud que cumplan con los tres niveles de atención, según la complejidad del programa para poder realizar las prácticas de formación. En tales convenios se establecerán claramente las responsabilidades entre las partes.

• La Ley 784 del 23 de Diciembre de 2002, la cual determina la naturaleza, propósitos y campos de aplicación en instrumentación quirúrgica, desarrollando los principios que la rigen y señala los entes de dirección, organización, acreditación y control.

• La Resolución 2772 del 13 de noviembre de 2003, por la cual se determinan las competencias de formación del instrumentador quirúrgico como son la esterilización, asepsia, bioseguridad, saneamiento ambiental, salud ocupacional e instrumentación en los procesos para la atención del paciente quirúrgico, administración y coordinación en el área quirúrgica y central de esterilización, consultorios especializados e industria hospitalaria; a su vez describe los requisitos mínimos para el ofrecimiento de este programa académico.

2.3 DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DE LOS PROGRAMAS DE INSTRUMENTACIÓN
QUIRÚRGICA

En Colombia se encuentran registrados en el Sistema Nacional de Información de la Educación Superior – S.N.I.E.S., 14 programas de Instrumentación Quirúrgica, pregrado, del nivel universitario, de los cuales el de la Universidad de Santander extensión a Cúcuta no se encuentra en funcionamiento, según lo informado por la Directora del programa de
Instrumentación Quirúrgica de la misma Institución con sede en Bucaramanga (domicilio principal); de los 13 programas que se encuentran en funcionamiento 3 se ofrecen en extensión. La denominación y duración es igual para todos los programas.

2.3.1 Estado actual de la formación en Colombia
La formación y el desarrollo de la instrumentación quirúrgica en Colombia, ha tenido un crecimiento sustancial en referencia a la formación del Instrumentador Quirúrgico en el ámbito internacional, ya que en Colombia se desarrollan perfiles de formación mas amplios, que le permiten al Instrumentador Quirúrgico desempeñarse en campos diferentes al área asistencial, gracias, a la formación académica desarrollada en los programas en Colombia, en los cuales se proyectan énfasis diferentes, ya que además de abordar más de 10 especialidades quirúrgicas se desarrollan conceptos de esterilización, administración, investigación y aspectos del área humanística, los cuales han permitido que el Instrumentador Quirúrgico Colombiano tenga una visión mas amplia sobre su propia profesión. A nivel internacional, en países de Norteamérica y Europa se observa que la profesión se desarrolla con predominio en el área asistencial, lo cual corresponde al énfasis en su formación académica y a su vez, a los desempeños propios del Instrumentador, esta fortaleza académica que adquiere el Instrumentador Quirúrgico en Colombia, así como, su capacidad de reflexión y análisis sobre sus propios desempeños y su visión ampliada sobre sus áreas de ocupación, le otorgan hoy en día un lugar privilegiado frente a las exigencias de un mundo constantemente cambiante y una sociedad en permanente evolución.

2.4 CAMPOS DE ACCIÓN DEL INSTRUMENTADOR QUIRÚRGICO
Según la Ley 784 de diciembre de 2002, que reglamenta la naturaleza, propósitos y campos de aplicación en Instrumentación Quirúrgica, y la resolución 2772 del 13 de noviembre de 2003, se determinan las competencias de formación del Instrumentador Quirúrgico, estableciendo que “el profesional en Instrumentación Quirúrgica tendrá a su cargo, entre otras actividades, la coordinación de las salas de cirugía, y centrales de esterilización, el manejo de equipos de alta tecnología como máquinas de perfusión, láser y endoscopios de todas las entidades de salud”.

De acuerdo con la formación integral del instrumentador quirúrgico a partir de los saberes: especifico profesional, humanístico, e investigativo se puede desempeñar en el:

Campo Asistencial: Dentro de este campo ocupacional se contempla la participación eficaz y oportuna durante los periodos pre- trans y pos- operatorio a partir de la prevención, control y manejo de las infecciones quirúrgicas provenientes del medio exógeno; y de la planeación, organización y manejo de la secuencialidad de los procedimientos quirúrgicos.

El Instrumentador Quirúrgico desarrolla esta actividad profesional en hospitales, clínicas públicas y privadas realizando las siguientes funciones:
1. Suministro, organización, distribución y administración de los recursos necesarios, durante los procedimientos quirúrgicos.
2. Implementación, vigilancia y promoción de las normas de asepsia, antisepsia y de bioseguridad dentro del quirófano.
3. Manejo y control de equipos especializados e instrumental quirúrgico.
4. Participación dinámica y apoyo en los procedimientos quirúrgicos.

Campo Administrativo y de Salud Pública: A partir de los conocimientos de la epidemiología, educación en salud, salud pública, legislación, sector salud, y administración en general, el Instrumentador Quirúrgico desarrolla competencias que le permiten desempeñarse con idoneidad en la administración de unidades quirúrgicas, centrales de esterilización y de los recursos de la salud en general, destacándose entre otras actividades administrativas en:

1. Coordinación de salas de cirugía en instituciones de diferente nivel de atención.
2. Coordinación de los procesos administrativos y operativos propios del centro de esterilización.
3. Administración y coordinación del recurso humano del área quirúrgica y centro de esterilización.
4. Auditoria en los diferentes procesos de salud que se realizan en las unidades quirúrgicas y centrales de esterilización.
5. Coordinación de campañas de prevención y promoción de la salud.

Investigación: Con base en el método científico, el Instrumentador Quirúrgico, está en capacidad de plantear proyectos de investigación desde la interpretación de situaciones problémicas hasta la búsqueda de alternativas de solución a las mismas, aplicando los conocimientos en metodología de la investigación.

Asesoría y Gestión Comercial: Desde este campo profesional el Instrumentador Quirúrgico brinda asesoría y apoyo técnico a la industria hospitalaria y a las instituciones de salud en la conservación y manejo adecuado de elementos medico quirúrgicos e innovaciones en instrumentos, elementos y equipos especializados; en el mejoramiento continuo de agentes químicos y físicos propios de los procesos de limpieza, desinfección, antisepsia y esterilización, y la eficiencia de los mismos, según su aplicación y utilización; así como también en la selección adecuada de los materiales utilizados para el cierre de heridas y para el buen uso, manejo y mantenimiento de equipos e instrumental quirúrgico.

2.5 DEFINICIÓN DE LAS COMPETENCIAS DEL INSTRUMENTADOR QUIRÚRGICO EN
COLOMBIA

De acuerdo con la resolución 2772 del 13 de noviembre de 2003, se establecen las siguientes competencias y áreas de formación para el Instrumentador Quirúrgico:

Aplicación de conocimientos sobre esterilización, asepsia, bioseguridad, saneamiento ambiental, salud ocupacional e instrumentación en los procesos quirúrgicos para la atención del paciente quirúrgico, al igual que de administración general para la eficaz y eficiente coordinación de quirófanos y centrales de esterilización, consultorios especializados e industria hospitalaria, así como la identificación y solución de problemas relacionados con la profesión y la comunidad, mediante el desarrollo de proyectos de investigación.

2.6 PÉRFIL OCUPACIONAL DEL INSTRUMENTADOR QUIRÚRGICO EN COLOMBIA.
El profesional en Instrumentación Quirúrgica esta en capacidad de desempeñarse en las instituciones de salud, de los diferentes niveles de atención, en el área clínica asistencial, en la prevención de la infección nosocomial y de la enfermedad en general.
Perfil Ocupacional del Instrumentador Quirúrgico

UNIVERSIDAD DE BOYACA :
Perfil: El egresado de Uniboyacá podrá ejercer en los siguientes campos ocupacionales:
• Área asistencial y administrativa de Instituciones Prestadoras de servicios de salud de II, III y IV nivel de complejidad.
• Mercadeo y asesoría en el manejo de equipos especializados y aplicación de implantes de la industria hospitalaria.
• Consultorios especializados.
• Instituciones de educación superior.
• Equipos interdisciplinarios dedicados al desarrollo de proyectos de investigación en áreas de salud pública, ocupacional y/o ambiental.

UNIVERSIDAD DE SANTANDER EN CONVENIO CON FUNDACIÒN AUTÒNOMA DE BOGOTA:
Perfil: El Profesional en Instrumentación Quirúrgica podrá desempeñarse en:
• Las diferentes especialidades quirúrgicas en Instituciones de carácter público y/o privado de primer, segundo y tercer nivel del Sistema General de Seguridad en Salud.
• Procesos de Esterilización de insumos, equipos e instrumentos necesarios en el acto quirúrgico.
• Administración de Áreas Quirúrgicas y Centrales de Esterilización.
• Industria Hospitalaria con el diseño y comercialización de elementos e instrumentos quirúrgicos.
• Equipos interdisciplinarios de investigación en salud.

UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI:
Perfil: El profesional en Instrumentación Quirúrgica de la Universidad Santiago de Cali estará en capacidad de desempeñarse en las instituciones de salud de los diferentes niveles de atención en el área clínica asistencial, en la promoción de la salud, la prevención de la infección nosocomial y de la enfermedad en general.
• Se podrá desempeñar en la Gerencia y Administración de salas de cirugía,
Centrales de Esterilización y áreas de apoyo.
• Estará en capacidad de orientar y liderar procesos educativos en el campo de la salud.


2.7 PÉRFIL PROFESIONAL DEL INSTRUMENTADOR QUIRÚRGICO EN COLOMBIA.
Todos los programas del país tienen como objetivo principal formar un profesional integral, competente para desempeñarse de manera eficiente y eficaz en los procesos de instrumentación quirúrgica y de administración en salud; con el desarrollo de habilidades y destrezas para el manejo de equipos quirúrgicos de alta tecnología; capaz de participar en equipos interdisciplinarios que propendan por el mejoramiento de las condiciones de salud de la comunidad en general, contribuyendo con ello en la construcción de una sociedad justa y solidaria.

Perfil Profesional del Instrumentador Quirúrgico

UNIVERSITARIA DEL SINÚ: Como profesional Universitario que es el Instrumentador Quirúrgico egresado de la Corporación Universitaria del Sinú, el egresado debe ser capaz de :

• Promover servicios asistenciales apropiados en Instrumentación Quirúrgica a las Instituciones y/o común según lo requieran, (privadas o públicas).
• Participar en la organización de los servicios asistenciales y procurar que ellos estén adecuadamente orientados. Encaminados a satisfacer y solucionar las necesidades del paciente quirúrgico, quien es el objeto de estudio y la razón de ser de la profesión.
• Propender por multidisciplinariedad e interacción del equipo de trabajo quirúrgico.
• Organizar, orientar y dirigir administrativamente el área de asistencia quirúrgica en instituciones prestadoras de servicios de salud.
• Participa en las investigaciones de la en la industria hospitalaria, Brindar asesoría técnica.

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA RAFAEL NUÑEZ: De acuerdo con su formación el Instrumentador Quirúrgico de la Corporación Universitaria Rafael Núñez, puede desempeñarse en los siguientes campos ocupacionales:

• Atención integral al paciente quirúrgico en instituciones hospitalarias locales y regionales, de I a IV nivel de atención.
• Administración, planeación, dirección, ejecución, supervisión, coordinación, evaluación de Salas de Cirugía y Centrales de Esterilización.
• Miembro del equipo de salud dentro del desarrollo de programas preventivos y quirúrgico-asistenciales en instituciones prestadoras de servicios de salud (clínicas, hospitales, etc.) y entornos comunitarios.
• Integrante de equipos de profesionales establecidos para promoción comunitaria y educación de la comunidad en el campo de la salud.
• Participante de equipos interdisciplinarios y multidisciplinarios de investigación en el área de la salud.
• En el desarrollo de programas de sanidad y atención al medio ambiente establecidos por IPS de carácter público y privado.
• Asesor en la penetración de mercados de empresas comercializadoras de productos e insumos quirúrgicos, con fundamento en la formación en emprendimiento y empresarismo que ofrece a los estudiantes la Corporación, a través de asignaturas electivas .

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA -BOGOTÁ-: De acuerdo con las competencias desarrolladas en el curso de la formación profesional en Instrumentación Quirúrgica, el egresado de la facultad estará en capacidad de desempeñarse como:

• Instrumentador quirúrgico asistencial en los diferentes niveles de complejidad del sistema de salud.
• Gestor y/o ejecutor de proyectos de investigación en su ámbito profesional
• Administrador de salas de cirugía y centrales de esterilización.
• Asesor de la industria hospitalaria en relación con productos, insumos o servicios relacionados con el área quirúrgica.

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA –PEREIRA-: EI instrumentador Quirúrgico debe estar en capacidad de:

• Practicar los procedimientos necesarios, según la dotación existente.
• Colaborar con los procedimientos que lo requieran.
• Concurrir al servicio o unidad, donde se requiera su presencia inmediatamente.
• Registrar la estadística del servicio, administrar y manejar las centrales de esterilización y quirófanos.
• Practicar del diagnóstico de la salud de la comunidad.
• Realizar vigilancia epidemiológica dentro del quirófano.
• Diseñar proyectos de investigación de las áreas de su desempeño y participar en eventos Nacionales e Internacionales con charlas investigativas.
• Diseñar y coordinar sistemas de educación continuada.
• Diseñar y manejar ayudas audiovisuales, organizar y conducir paneles y mesas redondas.
• Asignar funciones a subalternos y supervisar el cumplimiento de las labores y horarios del personal a su cargo.
• Planificar los recursos de sus servicios
• Diligenciar la información estadística, diseñar y participar en los programas de prevención promoción y educación de la institución.
• Manejar equipos especializados y aportar sus conocimientos al personal que no este familiarizado con estos y se encuentre dentro del acto quirúrgico.

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DE CIENCIAS DE LA SALUD: El profesional de Instrumentación Quirúrgica egresado de la Fundación Universitaria de
Ciencias de la Salud, podrá desempeñarse laboralmente en las áreas:

Asistencial:
-Suministrar, organizar, distribuir y administrar los recursos necesarios durante los procedimientos quirúrgicos.
- Aplicar, vigilar y promover las normas de asepsia, antisepsia y de bioseguridad dentro del quirófano.
- Manejar y controlar y equipos especializados e instrumental quirúrgico.
- Participar dinámicamente y apoyar los procedimientos quirúrgicos.

Administrativo:
- Coordinar salas de cirugía en instituciones de diferentes niveles de atención.
- Coordinar los procesos administrativos y operativos propios del centro de esterilización.
- Administrar y coordinar el recurso humano del área quirúrgica y centro de esterilización.
- Auditoria en los diferentes procesos de salud.
Mercadeo:
- Promoción y ventas de equipos medico quirúrgicos
- Asesoría y apoyo técnico de sistemas y elementos medico quirúrgicos

Docencia e investigación:
- Diseñar, elaborar y desarrollar proyectos de investigación que contribuyan al avance científico y tecnológico de su profesión y área de desempeño.
- Desempeñarse como docente en el área de instrumentación quirúrgica en los diferentes programas.

UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA: El profesional en Instrumentación Quirúrgica egresado de la Universidad de Antioquia será un profesional autónomo, reflexivo, crítico, creativo y capaz de solucionar problemas, con una formación científica, técnica, humanística e investigativa. Con competencias en planeación, organización, dirección, ejecución, supervisión y evaluación de los procesos de instrumentación quirúrgica; conocedor de las normas universales de asepsia , desinfección, esterilización y bioseguridad; con manejo de alta tecnología, administración de quirófanos y centrales de esterilización Apto para interactuar con el equipo de salud en la toma de decisiones con el objetivo de mejorar las condiciones de vida del paciente que requiere tratamiento quirúrgico; garantizar altos niveles de calidad y contribuir al desarrollo institucional.

UNIVERSIDAD LIBRE: El egresado de la Universidad Libre, estará además en capacidad de:

• Administrar áreas quirúrgicas y centrales de esterilización
• Prevenir infecciones, a través del manejo y aplicación de técnicas de asepsia y antisepsia.
• Liderar procesos de investigación
• Asesorar en procesos de industria hospitalaria
• Promover y preservar el medio ambiente a través del manejo adecuado de desechos hospitalarios y aplicación de normas de bioseguridad
• Construir y aplicar valores éticos del área quirúrgica en la sociedad.

UNIVERSIDAD POPULAR DEL CÉSAR: El profesional en Instrumentación Quirúrgica podrá desempeñarse en:

• La asistencia directa mediante el ejercicio de funciones específicas a su campo, durante el acto quirúrgico, en las diferentes especialidades requeridas por el paciente.
• La docencia a nivel formal e informal en el sector de la salud.
• En la gestión administrativa de las áreas de Esterilización y Quirófano, o a nivel institucional.
• En la comercialización y mercadeo de manera independiente de tecnologías quirúrgicas.
• En la investigación de la problemática de salud.

UNIVERSIDAD DE SANTANDER: Profesional integral formado con conocimiento científico, técnico y tecnológico, enmarcado en el código universal de valores, como respeto, responsabilidad, igualdad, tolerancia, justicia y autonomía; con capacidad de liderazgo, creatividad, espíritu crítico, reflexivo y analítico, lo que le permite el desarrollo de competencias en la aplicación de procesos de instrumentación, asepsia, desinfección, esterilización, bioseguridad y administración para interactuar con el equipo de salud en la toma de decisiones con el objetivo de mejorar las condiciones de vida del paciente que requiere tratamiento quirúrgico, al igual que identificar la necesidad de una búsqueda permanente del conocimiento para su superación personal y profesional.

2.8 ESTRUCTURA TEMÁTICA Y CONCEPTUAL DE LOS PROGRAMAS EN COLOMBIA.
La revisión de las áreas de formación, asignaturas y contenidos relacionados en los planes de estudio de los 13 programas de Instrumentación Quirúrgica que funcionan actualmente en el país, permitió establecer una estructura temática y conceptual que orienta la elaboración de la prueba ECAES.

2.8.1 Distribución de las áreas de formación según asignaturas y créditos académicos
Para obtener la distribución de las áreas de formación en los programas de Instrumentación Quirúrgica del país, se realizó el análisis de los planes de estudio de cada programa, estableciendo por áreas de formación las asignaturas correspondientes y el número de créditos de cada una de estas. (Ver anexo 1). Es importante anotar de las tablas anexas, que si bien algunas asignaturas tienen la misma denominación, el número de créditos definidos por cada institución es diferente.

2.8.2 Peso porcentual de las áreas de formación
Una vez establecidas las áreas de formación con las asignaturas y créditos respectivos, se obtuvo el peso porcentual de cada área, con relación al total de los créditos de los planes de estudio en el país; tanto a nivel nacional como a nivel regional, de acuerdo con las zonas establecidas:

Zona Centro: Incluye los programas de las siguientes instituciones:
1. Universidad de Santander
2. Universidad de Santander en Extensión Bogotá
3. Fundación Universitaria del Área Andina – Bogotá
4. Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud
5. Universidad de Boyacá

Zona Norte: Con los programas de:
1. Corporación Universitaria Rafael Núñez
2. Fundación Universitaria del Sinú
3. Fundación Universitaria del Área Andina –Barranquilla
4. Universidad Libre de Barranquilla
5. Universidad Popular del Cesar

Zona Occidente: Incluye los programas de:
1. Fundación Universitaria del Área Andina – Pereira
2. Universidad de Antioquia
3. Universidad Santiago de Cali

2.8.3 Áreas comunes
Las áreas comunes en todos los programas de instrumentación quirúrgica en el País, son: el Área Social Humanística e Investigativa, la Básica y la Profesional Específica; esta distribución será considerada al momento de definir los componentes y subcomponentes a evaluar en la prueba.

2.8.4 Áreas no comunes.
El análisis de la información aportada por los diferentes planes de estudio, permitió identificar los énfasis que cada institución ha dado a su currículo, así como las denominadas asignaturas Electivas, las cuales difieren entre si, lo cual conllevó a excluir de la prueba estas áreas.

2.8.5 Componentes de las áreas de formación comunes
Una vez establecidas las áreas comunes se analizó al interior de cada una de ellas su composición temática obteniéndose el peso porcentual de cada asignatura y/o contenidos, relacionados con respecto al total, basado en el número de créditos de las mismas.

Componentes y subcomponentes de acuerdo a las áreas anteriormente dichas

Área social humanística e investigativa: Sus componentes son administración, investigación y ética.

Área básica: Conformado por el componente de control de infecciones, el cual se define a partir de los conocimientos que sobre microbiología, limpieza, desinfección, antisepsia y esterilización se evidencia en un alto porcentaje en los contenidos de todos los planes de estudio.

Área profesional especifica: Sus componentes los conforman los contenidos de las especialidades medico-quirúrgicas comprendidas en cirugía general y cardiovascular, sistema genitourinario femenino y masculino, órganos de los sentidos y cirugía plástica, neurocirugía, ortopedia, cirugía del sistema vascular y vascular periférico, a su vez de manera transversal se evidencia en cada uno de estos componentes contenidos de morfo fisiología, patología, bioseguridad y ética.

2.9 ANÁLISIS DE LAS TENDENCIAS DE LA FORMACIÓN DE INSTRUMENTADORES EN COLOMBIA

Como componente fundamental dentro del campo especifico profesional de todos los programas esta la apropiación de conceptos que involucran en cada una de las especialidades médicas la morfo fisiología, la patología y las técnicas quirúrgicas con el reconocimiento y la caracterización del instrumental y el manejo y control de la secuencia de los pasos quirúrgicos y la construcción de barreras como mecanismo primordial en el manejo de la bioseguridad.

A partir del análisis de los planes de estudio se puede observar que la formación del instrumentador quirúrgico tiene un alto porcentaje en el control de la infección quirúrgica proveniente del medio exógeno ello se hace evidente desde el campo de formación especifico profesional con el desarrollo de conceptos que comprometen de manera transversal el estudio de la microbiología, la bioquímica, la asepsia, la antisepsia y la esterilización.

El componente investigativo también representa un factor importante en la formación del instrumentador quirúrgico dado el alto número de créditos que involucran conceptos relevantes para el desarrollo metodológico de la investigación y de su aplicación en proyectos y trabajos para optar el titulo.

Como conclusión general podemos plantear que la formación de la Instrumentación Quirúrgica en Colombia se fundamenta a partir de tres grandes áreas que involucran de manera interdisciplinaria conceptos fundamentales para su formación los cuales también le proyectan, desde su saber especifico, como un profesional del área de la salud capaz de participar en procesos de prevención de la enfermedad y la promoción de la salud, generar aportes para el diseño y rediseño de equipos e instrumental quirúrgico, como también para gerenciar procesos administrativos en salud, siendo importante resaltar que el programa académico de instrumentación quirúrgica en Colombia, corresponde al nivel de formación universitaria. En común con los programas de Latinoamérica, tiene la formación en asignaturas básicas, proyecta un perfil profesional encaminado a la interdisciplinariedad, visto actualmente en el perfeccionamiento e incremento de sus áreas de desempeño laboral, e igualmente, evidenciado en la implementación de la evaluación por competencias que se adelanta actualmente, lo cual convierte a Colombia en país pionero en el desarrollo de este tipo de evaluación, frente a los demás países que ofrecen programas de instrumentación quirúrgica.

2.10 TENDENCIAS DEL EJERCICIO PROFESIONAL EN INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA

TENDENCIAS:




• Conocimiento, desarrollo y estandarización de las técnicas encaminadas a la prevención de infecciones que conllevan a la disminución de los índices de morbimortalidad causados por estas enfermedades.



• Planeación, organización, ejecución, evaluación y control de procesos gerenciales y administrativos



• Vinculación a la industria hospitalaria



• Desarrollo del conocimiento especializado en las técnicas quirúrgicas acordes con los avancestécnico-científicos.



• Fomento de la capacidad investigativa, generación de nuevo conocimiento y validación del conocimiento existente.



• Vinculación a equipos interdisciplinarios en el área de salud, con énfasis en el mejoramiento de las condiciones de vida de la población.



OPORTUNIDADES LABORALES :

• Instrumentación en procesos quirúrgicos
• Participación en comités de vigilancia epidemiológica de la infección nosocomial.
• Administración y coordinación de las centrales de esterilización y el área quirúrgica para optimizar los recursos y procesos existentes a nivel institucional.
• Asesoría en la organización e implementación de áreas quirúrgicas y centrales de esterilización.
• Administración de los recursos humanos, físicos y materiales.
• Asesoría en la adquisición y mercadeo de equipos e insumos utilizados en el área hospitalaria.
• Asesoría en la adquisición, conservación y manejo de equipos e insumos a las diferentes empresas prestadoras de servicios de salud, cumpliendo con las normas de calidad establecidas.
• Asesoría técnico científica en la investigación y desarrollo de productos médico quirúrgicos.
• Asesoría al equipo quirúrgico en la colocación de implantes quirúrgicos, en el uso de equipos e instrumentos novedosos, para un óptimo servicio en el área quirúrgica
• Participación en grupos interdisciplinarios de investigación, que generen proyectos de impacto social.
• Consecución de recursos económicos para la ejecución de las investigaciones.
• Participación en programas y proyectos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad a nivel individual y comunitario.

3. CARACTERIZACIÓN DE ANTECEDENTES Y REFERENTES DE LA EVALUACIÒN EN INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA

3.1 REFERENCIACIÓN INTERNACIONAL:



En América Latina, no se encuentran referentes, ni experiencias de evaluación en programas académicos de Instrumentación Quirúrgica.

La única aproximación en Instrumentación Quirúrgica corresponde a una experiencia en
Argentina, en 1998, que la Asociación Argentina de Instrumentadoras A.A.D.I y el Consejo
Nacional de Recertificación para instrumentadores CONARI elaboró un examen de recertificación, denominado como tal RECERTIFICACIÓN, a la ratificación de la vigencia de los conocimientos adquiridos, los cuales deberán ser suficientes y fehacientemente acreditados, con la debida capacitación y habitualidad en su ejercicio. El objetivo es verificar la calidad de la preparación del profesional, a efectos de asegurar la excelencia en la atención.

Se plantea como un proceso disponible para todos y aplicado sólo a quienes lo solicitan. Se realiza sólo por pares, a través de Sociedades o Asociaciones Científicas y en forma periódica; los requisitos para presentar el examen son:
• Título, certificado o diploma habilitante.
• Matrícula profesional.
• Ejercicio Profesional ininterrumpido, como mínimo de los últimos cinco (5) años para la primera Recertificación.

Igualmente se realiza este tipo de evaluación en Estados Unidos.

En relación a la evaluación a estudiantes de pregrado en Instrumentación Quirúrgica a nivel internacional, no se evidencia ninguna experiencia.

3.2 REFERENCIACIÓN NACIONAL:
En Colombia se encuentran dos referentes de evaluación en los programas de instrumentación quirúrgica, las cuales se han realizado en la Universidad de Boyacá y la Universidad de Santander, y se describen a continuación:

3.2.1 EVALUACIÓN EN EL PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA DE UNIBOYACA

En la Universidad de Boyacá, mediante el acuerdo 12 de Octubre 20 de 1993, se modificó el plan de estudios del programa de Instrumentación Quirúrgica, en el articulo 5 establece que: “A los estudiantes que habiendo cursado y aprobado satisfactoriamente la totalidad de las asignaturas del programa y las prácticas correspondientes, y que hayan aprobado el EXAMEN DE GRADO, se les otorgará el Titulo de Profesional en INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA”; así, desde la primera promoción, todos los estudiantes presentan este examen, que evalúa las competencias básicas y disciplinares, en los niveles: cognitivo, interpretativo, argumentativo, propositivo y valorativo; desarrolladas durante el proceso de formación. Niveles fundamentados del documento del Doctor Daniel Bogoya, denominado “TRAZAS Y MIRADAS: Evaluación y Competencias del año 2003” que a continuación se describen:



Cognoscitivo: Capacidad de reconocimiento de elementos.

Interpretativo: Comprensión de la realidad en cualquier manifestación simbólica.

Argumentativo: Comprensión analítica de la realidad a nivel teórico.

Propositivo: Implica producción, creatividad y planteamiento de alternativas.

Valorativo: Implica evaluación y contraste de realidades.



Inicialmente se evaluaban todas las asignaturas del plan curricular con un total de 110 preguntas, sin establecer un número determinado por cada asignatura, posteriormente se evalúo el área de formación especifica profesional con un porcentaje mayor sobre el número de preguntas de las asignaturas básicas, por último el proceso se mejoró asignándole un valor porcentual según la aplicación de los contenidos teóricos en la profesión, hasta mantener un esquema propio que clasifica la aplicación del examen según las áreas, componentes y subcomponentes en relación con las competencias que fundamentan el programa, evaluando a través de 100 preguntas en total.

A partir del concepto de competencia, creado en el ámbito universal y nacional, se ha promovido el replanteamiento del fundamento esencial de los programas para la formación de profesionales, estableciendo en la Universidad de Boyacá, la elaboración de documentos en temas como: Calidad y Educación, Educación por Competencias, así como, el desarrollo de talleres acerca del diseño de preguntas de selección múltiple con única respuesta, utilizadas en los ECAES, talleres dirigidos a docentes y estudiantes, considerados fundamentales para llegar a la aplicación de este tipo de preguntas, en el examen de grado de las promociones que lo han presentado, desde el año 2005.

Tanto en el examen de grado del programa, como la aplicación del mismo, en todos los programas de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Boyacá: Terapia Física, Terapia Respiratoria y para el caso de Medicina que aplica exámenes específicos para el ciclo básico y para el ciclo de clínicas; relacionados con las áreas, componentes y subcomponentes definidos por cada programa, representa en los estudiantes un gran sentido de responsabilidad, que de acuerdo a los resultados les permite la obtención del titulo profesional, que a la vez junto con los docentes que elaboran las preguntas, ha generado impacto en el diseño y aplicación de los casos clínicos, por el tipo de pregunta seleccionado, ejercicio que se complementa y fundamenta con la construcción de preguntas directamente interrelacionados con el ser, el saber y el saber hacer en estudiantes y docentes.

El tipo de pregunta aplicable es de selección múltiple con única respuesta, preguntas elaboradas por los docentes según los componentes y los subcomponentes establecidos, en las cuatro áreas especificas, constituyendo así el banco de preguntas actualizado periódicamente y aplicado para la elaboración del instrumento, según las fechas establecidas en la programación Institucional, que oscilan entre tres y cuatro veces al año.
Los estudiantes que cursan último semestre presentan la prueba en la fecha establecida, desarrollando el examen en una sesión de tres horas. Devuelta la prueba diligenciada por los estudiantes, se evalúan a partir de la base de datos verificada y confidencial. Se define la calificación según el número de respuestas correctas que debe superar 70 preguntas como mínimo, lo cual es equivalente a 3,5 en la escala cuantitativa de 1,0 a 5,0; lo cual permite que se le otorgue el Titulo correspondiente. En caso que un estudiante pierda el examen de grado, puede presentarlo nuevamente dentro del calendario académico, hasta lograr la nota mínima establecida.

En total, se han realizado treinta y siete (37) aplicaciones, en veinte (20) promociones de profesionales de Instrumentación Quirúrgica para un total de 342 estudiantes evaluados, desde el año 1997 hasta la fecha, con una mortalidad del 39%.

El impacto generado en los estudiantes esta en relación con los resultados, los cuales son entregados personalmente, con el respectivo análisis porcentual en cada uno de los componentes y subcomponentes aprobados y no aprobados, de forma que le permita a cada uno identificar las debilidades y las fortalezas según las áreas evaluadas, que generalmente esta relacionado con el desempeño académico, que se detalla en la Hoja de Vida de cada estudiante, durante el proceso académico desde el ingreso al programa hasta la culminación de sus estudios.

El informe de resultados de la prueba y la aplicación del tipo de pregunta de selección múltiple con única respuesta, relacionadas con las situaciones o casos clínicos en el contexto profesional, ha generado en los estudiantes mayor impacto e interés al aplicar y afrontar hechos reales, de acuerdo con los conocimientos adquiridos, lo cual les implica renovar el pensamiento crítico, analítico y comparativo según las competencias evaluadas.
La comparación continua de los contenidos temáticos de los componentes y subcomponentes según la actualización de los Syllabus y la necesidad de aplicación según las tendencias de ejecución en el medio, sigue haciendo parte de la construcción y aplicación de la reforma curricular tanto en el plan tradicional, como en el nuevo plan flexible establecido según el Acuerdo 058 de 2005, lo cual soporta la continuidad de aplicación de este tipo de prueba y adicionalmente la elaboración del trabajo de grado fundamentado con la línea de investigación del currículo, para la obtención del titulo profesional.

3.2.2 EVALUACIÒN EN EL PROGRAMA DE INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA DE LA UNIVERSIDAD DE SANTANDER

El programa de instrumentación quirúrgica de la Universidad de Santander - UDES, siguiendo los lineamientos institucionales, implementó una prueba muy similar a los ECAES, dirigida a los estudiantes de octavo semestre.

Para tales efectos la facultad de salud realizó capacitación a los docentes con el objeto de informar acerca de la normatividad referente al ECAES, desarrolló talleres para identificar las características de los diferentes tipos de pregunta, la construcción de preguntas por competencias, se discutió y perfeccionó las preguntas, se establecieron pautas de orientación referente al ECAES para los estudiantes.

Posteriormente en el programa se establecieron estrategias para implementar preguntas para la evaluación por competencias, de los cursos que integran el plan de estudios.

Semestralmente, al inicio del periodo académico se aplica una prueba diagnóstica a los estudiantes de último semestre para identificar la capacidad de interpretación, dominio cognitivo (entendido como el conocimiento que tiene el estudiante en cada una de las áreas que se desarrollan en el transcurso de la carrera) y competencias adquiridas por el estudiante; al igual que falencias en las preguntas y al finalizar el semestre académico se aplica una prueba similar, con nuevas preguntas donde se analiza el cambio de comportamiento con relación a la inicial.

Para preparar los instrumentos se solicita a cada docente la construcción de preguntas Tipo I, II, IV y IX, sobre su asignatura.

El número de preguntas que se aplican en la evaluación es de 110, las cuales se distribuyen porcentualmente entre todas las asignaturas, disponiendo para resolver la prueba de una sesión de 4 horas de duración, con una periodicidad semestral.

Con los estudiantes se realizan talleres de carácter obligatorio con el objetivo de informarles sobre todo el proceso ECAES: normatividad, características del examen y además se lleva al estudiante a construir preguntas según sus dominios con el propósito que aprendan como se realizan las preguntas e identificar el dominio cognitivo sobre diferentes áreas, identificar el dominio de competencias profesionales.

Con base en los resultados obtenidos, inicialmente se analizó si efectivamente se estaba evaluando por competencias y en consecuencia se replantearon los cursos a evaluar y se implementó la estrategia de resolución de caso clínico.

En el programa la prueba se ha aplicado en 6 oportunidades aproximadamente, a 80 estudiantes, cuyos resultados han permitido el mejoramiento en la construcción de preguntas, de igual manera, se llegó a la conclusión que las preguntas deben ser tipo I, porque el estudiante se ha familiarizado más con éste tipo de pregunta durante su formación, al igual que le permite analizar fácilmente la respuesta correcta. Se planteó evaluar el área básica dentro del área profesional específica como componente de fundamentación, porque las preguntas de dicha área respondidas correctamente son las más afines con su campo de desempeño.

La prueba se ha comparado con el desempeño académico de los estudiantes, lo cual ha arrojado un alto grado de similitud. No se ha comparado con los resultados de la prueba de estado para el ingreso a la educación superior.

El impacto que ha generado la aplicación de esta prueba se traduce en los siguientes aspectos:

• Se replantearon los componentes a evaluar.
• Se revisaron aquellas áreas problema
• Se implementaron estrategias que promuevan el aprendizaje significativo.
• Se está trabajando en la formación por competencias
• Se realiza autoevaluación permanente del programa.

Los resultados se utilizan en la forma que se enunció anteriormente, se hace socialización de os mismos en los colectivos docentes, donde se orienta sobre las estrategias a seguir para que cada uno de ellos haga la respectiva retroalimentación con los estudiantes.

Los antecedentes de evaluación de los programas de la Universidad de Boyacá y la Universidad de Santander, establecen un antecedente de gran importancia para el desarrollo de la prueba ECAES en los programas de instrumentación quirúrgica, ya que su experiencia de aplicación proporcionó conclusiones importantes, que se constituyen en aportes significativos para el desarrollo de los ECAES en los programas de instrumentación quirúrgica, como son: la elección del tipo de pregunta a utilizar, la cual, en los dos referentes de evaluación concluyeron que la pregunta tipo I de selección múltiple con única respuesta, arrojaba mejores resultados en cuanto a la comprensión y manejo de la preguntas por parte del estudiante, de la misma forma, dicha experiencia de evaluación aportó importantes fundamentos para la estructura de las áreas y componentes y la organización de la prueba ECAES en los programas de Instrumentación Quirúrgica.

4. DEFINICIÓN DEL OBJETO DE ESTUDIO DE LA INSTRUMENTACIÓN QUIRÚRGICA.

Objeto es aquello que unifica la diversidad de todo entendimiento8, tanto en lo teórico como en lo práctico. El objeto de estudio de una profesión ha de reconocerse como la unidad que integra las construcciones de los núcleos o ejes temáticos y las acciones aplicadas en el desarrollo de los mismos con el propósito de dar soluciones a problemas y generar nuevo conocimiento en una disciplina determinada.

La instrumentación quirúrgica surge de la necesidad de implementar acciones para lograr la disminución de los índices de morbi-mortalidad generados por las infecciones, provenientes del medio exógeno, durante los procedimientos quirúrgicos. El aporte de esta nueva disciplina a la solución de problemas propios del acto operatorio identifica, en sus inicios, al ACTO QUIRÚRGICO con el objeto de estudio de la misma.

La reforma al sistema de seguridad social en salud9 fundamenta una visión integral en la atención e influencia de manera determinante en la formación del recurso humano para la prestación del servicio a lo que no puede ser ajena la instrumentación quirúrgica. Con esta nueva visión de integralidad un conjunto de instrucciones, normas y procedimientos son dispuestos a la persona y la comunidad para su acceso a una mejor calidad de vida. A su vez se impone el cumplimiento de planes y programas que el estado y la sociedad desarrollan para proporcionar la cobertura integral y garantizar el logro de tal objetivo. En este nuevo contexto el resarcimiento del menoscabo al estado de salud, hace necesario que la prestación de la atención se haga de una manera eficiente, con experticia y óptima calidad, y con un fuerte componente humanístico y social; requiriendo de la incorporación de nuevos elementos en la formación académica de los profesionales que toman parte en la prestación de servicios de salud.

Insertos en este marco referencial e integrador se advierte la necesidad de trascender el perfil ocupacional de la instrumentación quirúrgica de un contexto técnico operacional, circunscrito a la labor asistencial en el acto operatorio, hacia la formación de un profesional con visión integral de los requerimientos para la preservación de la salud y el resarcimiento de la misma en los eventos quirúrgicos. Tal advertencia conduce al reconocimiento legal mediante la promulgación de la ley 784 de 2.002, que define al profesional de esta disciplina como aquel que:

“requiere título de idoneidad universitaria, basada en una formación científica, técnica y humanística, docente e investigativa y cuya función es la planeación, organización, dirección, ejecución, supervisión y evaluación de las actividades que competen al Instrumentador Quirúrgico Profesional, como parte integral del equipo de salud”

Por otro lado, los avances científicos y tecnológicos, y las normas legales en materia de educación superior, exigen a los programas académicos de formación profesional proyectarse desde su saber específico a la comunidad, mediante la participación en programas que fomenten el desarrollo social y la generación de nuevos conocimientos que trasformen y actualicen el saber con impacto social. En esta perspectiva los programas de formación profesional en instrumentación quirúrgica, ofertados en el país, han incorporado nuevos elementos de formación que amplían su espectro profesional, adaptando su accionar para la solución de problemas en el área de la salud.

Los avances alcanzados y reflejados en los planes de estudio de los programas ofertados, en sujeción a la norma reglamentaria, buscan direccionar la trascendencia al objeto de estudio inicial, proyectándolo hacia la nueva visión –que le amplía y reconstruye- en el entendimiento sobre los procesos que interactúan para el mantenimiento del equilibrio entre la salud y la enfermedad con énfasis en el accionar quirúrgico. Pese a lo anterior, en los mismos planes de estudio se refleja un significativo porcentaje de las asignaturas comprometidas con la labor asistencial del acto operatorio, lo cual limita tal trascendencia y su ampliación identificándose en dichos contenidos al paciente quirúrgico como objeto de estudio de la profesión, con una concepción del humano como ser biológico, social, ambiental e histórico cultural, en la búsqueda siempre de la conservación de la salud, la seguridad y el bienestar del mismo.

En ese orden de ideas, el instrumentador quirúrgico adquiere una mayor responsabilidad, que transciende al equipo quirúrgico, como integrante del equipo de salud como lo explicita la ley, donde los componentes técnico-científicos, profesionales y específicos, se conjugan con la formación en lo administrativo, lo docente y lo investigativo, afianzado una sólida fundamentación ética, con capacidad de liderazgo hacia mantener el estado de salud, en búsqueda del bienestar y mejor calidad de vida.

5. DEFINICIÓN Y CARACTERIZACIÓN DE LOS COMPONENTES Y COMPETENCIAS QUE SERÁN EVALUADOS

5.1 COMPONENTES
De acuerdo con el análisis de los planes de estudio de los programas de Instrumentación
Quirúrgica en el país, y basados en la identificación y caracterización de las áreas de formación comunes y no comunes, incluyendo la revisión de los contenidos de las asignaturas que hacen parte de cada área de formación, se establecieron para efectos de la prueba de ECAES, dos grandes áreas que comprenden los componentes que se evaluaran en la prueba, a saber el Área de Formación Complementaria y el Área de Formación Profesional Específica, las cuales comprenden los siguientes componentes:

Área de Formación Complementaria: Conformada por un (1) componente:
• Socio-humanístico e Investigativo.

Área de Formación Profesional Específica: Conformada por siete (7) componentes, así:
• Control de Infecciones.
• Procesos Quirúrgicos en Cirugía General.
• Procesos Quirúrgicos del Sistema Genitourinario Femenino y Masculino.
• Procesos Quirúrgicos en Órganos de los Sentidos.
• Procesos Quirúrgicos en Neurocirugía.
• Procesos Quirúrgicos en Ortopedia.
• Procesos Quirúrgicos del Sistema Cardiovascular y Vascular Periférico.

A continuación se presenta una pequeña descripción de cada uno de los ocho (8) componentes.

5.1.1 Componente Socio-Humanístico e Investigativo: Este componente es la conjugación de los contenidos teóricos y prácticos en administración, investigación y ética, los cuales basados en un enfoque de competencias permiten la formación de profesionales aptos para desempeñarse en la administración de los recursos humanos y físicos en salud, desde la identificación de problemas para el reconocimiento y aplicación de metodologías investigativas, con las que pueda detectar herramientas para participar dentro de un equipo, que busca el mejoramiento de la salud en la comunidad, todo ello con la planeación consciente e intencional para construir un proyecto de vida desde la autocrítica, honestidad, autorregulación, compromiso, libertad y altos niveles deontológicos a partir de la conciencia quirúrgica.

Para la Instrumentación Quirúrgica es necesario tener en cuenta que se evaluarán en este componente, aspectos relacionados con la administración general, ley 100 de 1993, la seguridad social, el sistema de calidad, la conciencia quirúrgica; en investigación: los tipos de estudios, los métodos de investigación, los conceptos básicos de epidemiología, los elementos para realizar investigación, los elementos administrativos y los formatos de recolección de datos.

5.1.2 Componente Control de Infecciones: Representa un indicador importante para determinar niveles de calidad en las áreas quirúrgicas, es por ello que la formación del
Instrumentador Quirúrgico contempla conocimientos, que de manera sistémica desarrollan competencias profesionales para que participe en la definición y establecimiento de políticas para la implementación de programas encaminados a la disminución de la infección nosocomial; conocimientos desarrollados desde las asignaturas de bioquímica, microbiología, procesos de esterilización, procesos asépticos y bioseguridad.

En Instrumentación Quirúrgica es necesario tener en cuenta aspectos como: los procesos de esterilización, los métodos de esterilización, la gestión administrativa, las garantías de calidad, los indicadores, la distribución de áreas, la microbiología aplicada (microorganismos comprometidos en infección nosocomial, los conceptos básicos), los principios básicos de asepsia, la desinfección, los procesos de descontaminación, las soluciones, las normas de comportamiento, el riesgo biológico, los panoramas de factores de riesgo, el manejo de residuos y los riesgos profesionales.

5.1.3 Componente de Procesos Quirúrgicos en Cirugía General
5.1.4 Componente de Procesos Quirúrgicos del Sistema Genito-urinario Masculino y Femenino
5.1.5 Componente de Procesos Quirúrgicos en Órganos de los Sentidos
5.1.6 Componente de Procesos Quirúrgicos en Neurocirugía
5.1.7 Componente de Procesos Quirúrgicos en Ortopedia
5.1.8 Componente de Procesos Quirúrgico del Sistema Vascular y Vascular Periférico

Los anteriores seis (6) componentes relacionados con los procesos quirúrgicos, comprenden la apropiación del conocimiento interdisciplinario desde las asignaturas de anatomía, patología, fisiología, biología y técnicas de las diferentes especialidades médico-quirúrgicas, lo cual le permite la identificación y selección adecuada de los procesos de instrumentación, según las demandas del entorno, e interactuar con esquemas cognitivos, técnicas y estrategias que le permitan percibir, comprender, interpretar y explicar su realidad como profesional de la Instrumentación Quirúrgica.

En la formación del Instrumentador Quirúrgico es relevante tener en cuenta abordajes, suturas específicas, cierre quirúrgico, tipos de drenaje, procesos básicos en cada una de las especialidades quirúrgicas.

5.2 COMPETENCIAS
El concepto de competencias ha evolucionado de su aplicación por influencia de la competitividad, la globalización, y la internacionalización de la economía para permear la educación en general. Reconceptualizado y en vías de adaptación plena, plantea una nueva praxis epistemológica, pedagógica y didáctica de la educación superior que incita a convocar a las comunidades académicas a rediseñar y redireccionar sus actuaciones en el quehacer pedagógico, generando una reflexión dinámica que conduzca a encontrar una lógica de construcción del concepto y la definición de limites.

Los verbos competer y competir vienen de una misma raíz latina que significa “ir una cosa al encuentro de otra”. Competencia es un término utilizado y entendido de diferentes maneras, aún en un mismo auditorio. De hecho, puede llegar a asimilarse como autoridad, capacitación, competición, cualificación, incumbencia o suficiencia.12 Competer es “pertenecer, tocar o incumbir” mientras que competir es “contender, rivalizar”. A ambos vocablos les corresponde el sustantivo competencia. No sería errado entonces afirmar que quien posee competencias está mejor dotado para competir.13 La polisemia de la palabra competencia es inductora de interpretaciones diversas que se desplazan entre la aptitud y la rivalidad, haciéndose necesario su contextualización en la educación. Por lo integrador y socializador de las acepciones ceñidas a la aptitud y su correspondencia con lo formativo, en esa dirección debería favorecerse la construcción de lo conceptual para su aplicación en el contexto educativo.

Según Bogoya D. (2000), competencia es “una actuación idónea que emerge en una tarea concreta, en un contexto con sentido. Se trata entonces de un conocimiento asimilado con propiedad y el cual actúa para ser aplicado en una situación determinada, de manera suficientemente flexible como para proporcionar soluciones variadas y pertinentes.”14 En la perspectiva de la pedagogía conceptual, Germán Darío Silva15 considera que las competencias “son las formas como enseñamos -y aprehendemos- a interactuar eficientemente con la realidad”, atribuyéndose con ello responsabilidad ética y social al desempeño.

En la educación, asumir la estrategia de formar por competencias privilegia el formar con calidad y en contexto, trascendiendo la memorización y la rutinización del aprendizaje tradicional; se busca proporcionar un aprendizaje significativo de procesos que articulan diferentes saberes —el saber hacer, el saber actuar, el saber ser y el saber conocer— a la realización de actividades y resolución de problemas de manera responsable y creativa.



DIFERENCIA ENTRE LAS COMPETENCIAS, LOS CONOCIMIENTOS, LAS CAPACIDADES Y LAS HABILIDADES



CONOCIMIENTO: (Definición) Son representaciones mentales sobre diferentes hechos. Se denotan como nociones, proposiciones, conceptos, categorías, datos sobre la realidad, etc. (Competencias) No son conocimientos, aunque se apoyan en estos. Se refieren al procesamiento de la información y a la manera como los conocimientos son empleados para resolver problemas.



CAPACIDADES: (Definición) Son condiciones cognitivas, afectivas y psicomotrices fundamentales para aprender y denotar la dedicación a una tarea. Son potencialidades que posee una persona. (Competencias) Las competencias se apoyan en las capacidades, pero las trascienden en la medida que implican una actuación sistémica e idónea. Tener capacidades no es lo mismo que tener idoneidad en un área.



HABILIDADES: (Definición) Son procesos psicomotrices más específicos que las capacidades y consisten en la potencialidad para realizar determinadas actividades con agilidad, oportunidad y eficiencia. (Competencias) Las competencias, a diferencia de las habilidades, tienen en cuenta la responsabilidad por las acciones emprendidas y parten de todo el contexto asumido en su integridad.





El enfoque de evaluación de las pruebas de Estado de la calidad de la educación Superior – ECAES, para los estudiantes que cursan el último año de instrumentación quirúrgica en el país, está sujeta a los lineamientos establecidos por el ICFES, concebida en los siguientes tres tipos de acciones: interpretativa, argumentativa y propositiva.

Desde el punto de vista disciplinar en Instrumentación quirúrgica, se definen las acciones: interpretativa, argumentativa y propositiva, de la siguiente manera:

5.2.1 Acción Interpretativa: Se refiere al reconocimiento, identificación y comprensión de conceptos, procesos y procedimientos presentes en un texto, problema, evento y gráfico, buscando determinar su sentido y significación a partir de su análisis, por medio de las siguientes acciones:

- Comprender el sentido del enunciado reconociéndolo en el contexto de la Instrumentación Quirúrgica.
- Identificar y reconocer los diferentes elementos de problemas de tipo quirúrgico, anatomofisiopatológico, administrativo, ético y bioético.
- Diferenciar relaciones entre procesos y procedimientos del quehacer profesional.
- Identificar situaciones problema relacionadas con el rol del Instrumentador Quirúrgico.

5.2.2 Acción Argumentativa: Consiste en el análisis, justificación y planteamiento de las razones, fundamentadas en los campos conceptuales y metodológicos de la disciplina, que sustentan o explican una idea, una propuesta o la solución a un problema propio del ejercicio profesional.

Algunas acciones que se incluyen en este tipo de competencia:
- Fundamentar, sustentar o explicar las razones de una decisión o evento del quehacer profesional.
- Explicar las relaciones entre procesos y procedimientos del quehacer profesional.
- Explicar problemas relacionadas con el rol del Instrumentador Quirúrgico

5.2.3 Acción Propositiva: Se refiere a la capacidad para proponer alternativas de solución: oportunas, eficientes, coherentes y adecuadas, para optimizar los procesos inherentes al desempeño profesional del instrumentador quirúrgico o dar respuesta a situaciones problema que afecten el desarrollo normal de su labor.

Algunas acciones que se incluyen en este tipo de competencia:

- Proponer alternativas para solucionar problemas desde el entorno, partiendo de la intervención en los contextos asistencial, administrativo, humanístico e investigativo.
- Plantear propuestas que optimicen la gestión del servicio a su cargo.

5.3 NIVELES DE COMPLEJIDAD DE LAS PREGUNTAS
Para las pruebas ECAES de Instrumentación quirúrgica se tendrán en cuenta los tres niveles de complejidad propuestos por el ICFES para la Construcción de preguntas: bajo, medio y alto.
NIVEL BAJO: En este nivel se clasificarán todas aquellas preguntas que tengan una o varias de las siguientes características:

- El problema implica considerar solamente una variable.
- El problema solamente tiene en cuenta una disciplina.
- El problema es altamente común en el quehacer profesional.

NIVEL MEDIO: En este nivel se clasificarán todas aquellas preguntas que tengan una o varias de las siguientes características:

- El problema implica considerar dos variables.
- El problema implica un análisis multidisciplinario o interdisciplinario.
- El problema corresponde asuntos específicos del quehacer profesional

NIVEL ALTO: En este nivel se clasificarán todas aquellas preguntas que tengan una o varias de las siguientes características.

- El problema requiere considerar el análisis de más de dos variables al mismo tiempo.
- El problema implica para su solución un análisis transdisciplinario.
- El problema se encuentra con poca frecuencia en el quehacer profesional.

Así mismo, una pregunta considerada de baja complejidad indica que más del 70% de la población a quien se aplica, podrá responderla correctamente; la complejidad media en una pregunta indica que entre el 30% y el 70% de la población podrá responderla adecuadamente y una pregunta de complejidad alta, indica que menos del 30% de la población podrá responderla correctamente.

6. ESPECIFICACIONES DE PRUEBA
La definición de las especificaciones de prueba permite garantizar, que la prueba diseñada sea coherente con el marco de fundamentación conceptual del programa.

6.1 NÚMERO DE PREGUNTAS POR COMPONENTE
La prueba ECAES para Instrumentación Quirúrgica tendrá una total de 180 preguntas, distribuidas en ocho componentes, con un mínimo de 20 preguntas por cada uno, según lo establecido por el ICFES.

6.2 TIPO DE PREGUNTAS
Por consenso de la comunidad académica nacional se determinó que la prueba ECAES de
Instrumentación Quirúrgica, se realizará con preguntas de selección múltiple con única respuesta (S.M.U.R), teniendo en cuenta que este tipo de pregunta es familiar para el estudiante y no implica elementos que dificulten el manejo de las preguntas en su aplicación.

Las preguntas de selección múltiple con única respuesta, constan de un enunciado y cuatro opciones de respuesta (A, B, C, D). Solo una de estas opciones responde correctamente (clave) al enunciado o pregunta. El estudiante debe seleccionar la respuesta correcta y marcarla en su hoja de respuestas, rellenando el óvalo correspondiente a la letra que identifica la opción elegida.

En cada componente se evaluarán los tres tipos de acciones: interpretativa, argumentativa y propositiva.

6.3. EJEMPLOS DE PREGUNTAS DE SELECCIÓN MÚLTIPLE
A continuación se presentan una serie de ejemplos de preguntas, teniendo en cuenta los criterios establecidos para la prueba ECAES de Instrumentación Quirúrgica: componente, competencia y nivel de complejidad.

6.3.1. PREGUNTAS SIN FORMATO DE CONSTRUCCION
1. Un paciente de 22 años de edad, con diagnóstico de diabetes, quien presenta dolor agudo en ojo izquierdo y pérdida de campo visual, con antecedentes familiares de glaucoma por parte de la madre y diabetes por parte del padre. Usted prepara equipos para asistir a una:

A. faquectomía.
B. trabeculectomía.
C. iridectomía con vitrectomía.
D. iridectomía con retinopexia.

Clave: C
Nivel de complejidad: Medio
Componente: Procesos quirúrgicos en órganos de los sentidos
Competencia: Interpretativa

2. Durante una laparotomía ginecológica se realiza una biopsia por congelación, de la cual se envía una cuña de ovario a la sección de Patología, el reporte arroja positivo para malignidad, usted se prepara para asistir a una:

A. histerolinfadenectomia pélvica.
B. histerectomía subtotal y ooforectomia.
C. histerectomía radical modificada.
D. salpingooforectomia y vaciamiento.

Clave: A
Nivel de complejidad: Alto
Componente: Procesos Quirúrgicos del Sistema Genito-urinario Masculino y Femenino.
Competencia: Interpretativa

3. Durante una craneotomía posterior a la realización de los agujeros de trepanación, el craneotomo eléctrico sufre un corto circuito, para unir los agujeros usted sugiere usar:

A. un disector de free y martillo
B. una sierra de gigli y maxilares
C. una sierra neumática y oscilante
D. una gubia y pinza kerrinson

Clave: B
Nivel de complejidad: Bajo
Componente: Procesos Quirúrgicos en Neurocirugía
Competencia: Propositiva

4. La septoplastia es un procedimiento quirúrgico a través del cual se reconstruye el tabique nasal por causa de una desviación septal. Esta cirugía requiere de instrumentos de exposición específicos para cada sitio anatómico sobre el cual se esté trabajando. Para lograr una buena exposición del dorso nasal, el instrumento que se facilita al cirujano es un:

A. gancho doble de Olivar.
B. rinoscopio de Viena.
C. separador de Aufricht.
D. gancho de Cotle.

Clave: C
Nivel de complejidad: Bajo
Componente: Procesos Quirúrgicos en Órganos de los Sentidos y Cirugía Plástica.
Competencia: Propositiva




Bibliografía: http://200.26.128.174:8080/portalicfes/home_2/rec/arc_4960.pdf



Y se distribuye de la siguiente manera:

Responsable Asignación de tema Fecha de presentación
Maritza y Wendy Artículos 2.3 y 2.8 5 octubre
Cristina Artículos 1.1 y 1.2 5 octubre
Tatiana Artículos 2.1 y 2.2 5 octubre
Estefany Artículos 2.4, 2.5 y 2.6 12 octubre
Rubén Artículos 2.7, 2.9 y 2.10 12 octubre


A. Se instruye en lo que se entiende por presentación:
1. Informarse acerca del tema correspondiente a cada artículo.
2. Comprender
3. Ampliar información si es necesario
4. Sintetizar
a. Elaborar contenido de la presentación
5. Comunicar lo comprendido y hacerse entender de los compañeros
6. Recuerden que la presentación será material para la presentación a final de la tutoría, por lo tanto, se recomienda que dejen consignado por escrito una especie de resumen para tenerlo en cuenta.




B. Se solicita al grupo dar un informe del trabajo adelantado hasta la fecha, según asignación de variables de nuestro tema:
a. Cristina y Wendy
I. Mediante la revisión en la WEB y de cada universidad que ofrece el programa en Colombia
1. Revisión de ofrecimiento de posgrados
2. Diplomados
a. Solicitud de información por correo electrónico de listado de diplomados ofrecidos.
3. Seminarios y cursos de actualización
II. Deben elaborar una pregunta para la coordinación del programa en la Universidad de Antioquia para indagar acerca del tema de posgrados.
b. Tatiana-Estefany
I. Elaborar pregunta(s) acerca de las líneas de investigación que se desarrollan en la Universidad de Antioquia
II. Indagar acerca del proyecto de grado en la Universidad de Antioquia:
1. Inicio
2. Listado de propuestas
III. Comunicarse vía WEB con cada universidad colombiana con el propósito de conocer las líneas de investigación en desarrollo.
1. Agregar universidades internacionales.
IV. Conseguir el documento suministrado por la coordinadora del programa donde se especifica el futuro desarrollo del programa y sus necesidades.



SESIÓN NÚMERO OCHO:


FECHA: 21 de septiembre.

A esta sesión no pude asistir por calamidad familiar, pero un compañero me dijo que en la sesión se realizó lo siguiente:

Se asignan temas de las presentaciones a estudiantes que por motivos diferentes faltaron a la sesión del 14 de septiembre:
Juan Camilo tratará el tema de Mercadeo.
Freddy y Carlos tratarán el tema de la ley 784.

Se les informa cambio de tutor para la próxima sesión del día 3 de Octubre muy probablemente a cargo del programa mismo de Instrumentación.

Entregar:
° Fundamental la lectura de sesiones
*Enfatizar la numero 2: asigna las variables que deben ser desarrolladas por los estudiantes para dar respuesta al tema propuesto
*Sesión 5: se asignan responsables de cada variable.
*Sesión 6 y 7: asignación de presentaciones con el propósito de observar y promover habilidades comunicación oral y escrita.

° Pendiente:
*Innovar en la forma de presentación al final de la actividad para que toda la comunidad conozca la el pensamiento del instrumentador desde las perspectivas pactadas.
*Completar las presentaciones.
*Escuchar en cada sesión el avance de cada variable desarrollada por el grupo.

° Evaluación de la tutoría que se pactó inicialmente con los estudiantes:
*Parcial: presentaciones orales
*Final
Socialización a la comunidad del tema.
Autoevaluación.


SESIÓN NÚMERO NUEVE:



Fecha: 28 de octubre.

El dia de hoy no tuvimos tutoria de acuerdo a una actividad programada por los estudiantes de la universidad de la ida a una finca, por motivo de la semana universitaria de nuestra facultad.


SESIÓN NÚMERO DIEZ:



Fecha: 5 de octubre.

El día de hoy no pudimos tener tutoría, porque tuvimos cambio de tutora y la parte administrativa de instrumentación quirúrgica nos dio mal la información del salón por lo que no nos pudimos encontrar con la tutora.


SESIÓN NÚMERO ONCE:



Fecha: 12 de octubre.

En este encuentro conocimos a nuestra nueva tutora la cual se presentó y nos dijo que se llama Lina López, que es instrumentadora quirúrgica y que ejerce su profesión en diversas instituciones de salud; y también nos hablo un poco de su experiencia como instrumentadora quirúrgica de lo que nos dijo que le gustaba mucho esa carrera, aunque es de mucho sacrificio ya que se le debe dedicar mucho tiempo a esta, haciendo que el tiempo con la familia, amigos, o compañero(a) sentimental sea muy limitado y que en la parte económica no esta siendo muy bien remunerado por lo que le toca conseguirse diversos trabajos lo que hace que muchos estén desempleados.

Seguidamente pasamos a contarle lo realizado en las sesiones anteriores de forma rápida, es decir, de lo que llevábamos hasta ahora y de lo que teníamos preparado para las siguientes sesiones que eran unas exposiciones sobre el documento ECAES, pero por problemas técnicos no se pudieron realizar estas así que se dio por culminada la clase y quedamos que para la próxima sesión íbamos a tener todo preparado.






SESIÓN NÚMERO DOCE:



Fecha: 19 de octubre.

En la tarde de hoy se inició la clase con las diversas exposiciones del documento ECAES por parte de los estudiantes de la tutoría, las cuales se empezaron con Maritza y con Wendy que nos expusieron sobre los artículos 2.3 el cual nos da una información completa de todos los programas de Instrumentación Quirúrgica, ya que los describe y analiza de una forma muy completa, también allí se habla de las universidades que a nivel de Colombia están ofreciendo dicha carrera, la duración del programa que es de 8 semestres en todas, el énfasis que tienen dichos programas en cada universidad que en una es humanístico y en las otras asistencial y de proyección social, asistencial e investigativo, y, asistencial y administrativo, los niveles de practica, el numero de créditos que varia según la universidad y el estado actual de la formación de Colombia; y el articulo 2.8 que trata sobre la estructura temática y conceptual de los programas en Colombia, donde plantean la distribución de áreas de formación en Instrumentación Quirúrgica según el numero de créditos académicos, tanto a nivel nacional, como regional, de acuerdo a las siguientes zonas establecidas:
- Zona centro.
- Zona norte.
- Zona occidente.
Y con ello se determinaron las áreas de formación según el número de créditos en los programas de instrumentación en Colombia las cuales son, y estas se dan de acuerdo a cada zona:
- Área básica.
- Área profesional.
- Área investigación.
- Área humanística.
- Área electiva.

Luego continuó exponiendo Cristina, ella nos habló de los artículos 1.1 y 1.2 que tratan del origen y de la formación a nivel internacional de la Instrumentación Quirúrgica. Continuó Tatiana con los artículos 2.1 y 2.2 que nos hablan de la caracterización de la formación en el programa de Instrumentación Quirúrgica en Colombia, el inicio y desarrollo aquí, y el marco legal que esta abarca. Seguidamente pasó a exponer Estefany los artículos 2.4 y 2.5 que plantean los campos de acción de un Instrumentador Quirúrgica, que son: el asistencial, el administrativo y de salud publica, el de investigación, y el de asesoría y gestión comercial, y también ella nos comentó acerca de las competencias del instrumentador en Colombia.
Y finalmente expuso Rubén al que le correspondían los artículos 2.7, 2.9 y 2.10, donde se muestra el perfil profesional que debe tener un instrumentador en las diversas universidades de nuestro país que ofrecen esta carrera, el análisis de las tendencias de la formación de instrumentadores en Colombia y las tendencias del ejercicio profesional de éstos.



SESIÓN NÚMERO TRECE:




Fecha: 26 de octubre.

El día de hoy se dio inicio a la jornada con la exposición de los compañeros Freddy y Carlos sobre la ley 784 de diciembre 2002 que es la ley que rige la legislación que reglamenta la profesión de Instrumentador Quirúrgico Profesional, por medio del cual se reglamenta el ejercicio de la Instrumentación Quirúrgica Profesional, se determina su naturaleza, propósitos y campos de aplicación, se desarrollan los principios que la rigen y se señalan los entes de dirección, organización, acreditación y control de dicho ejercicio.

Luego se continuó con las exposiciones de las variables, iniciando Juan Camilo y Maritza a quienes les correspondió “EL MERCADEO Y VENTA DE INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO” donde nos contaron lo siguiente:
Durante el estudio de los diferentes campos laborales en la profesión de instrumentación quirúrgica, encontramos campos relacionados con el área de mercadeo y ventas, desarrollando habilidades en el instrumentador que le permitan mejorar los procesos quirúrgicos.En el área de mercadeo y ventas debe también:Ser líder en la generación de información sobre el servicio de salas de cirugía, funcionamiento de Centrales de Esterilización con calidad, y competitividad, administrar y emitir conceptos técnicos sobre equipos intrahospitalarios de su competencia o externos de casa comerciales que presten el servicio a estos departamentos.Las siguientes son algunas de las empresas de fabricación o distribución del instrumental, es importante destacar que en Colombia existen muchas empresas distribuidores, pero aun muy pocas empresas fabricantes de instrumental quirúrgico y para sus distintas especialidades.* Braun Aesculap de México* Suplemédicos* La Instrumentadora* Quirurgil* Progyne* Miltex* Pilling* Codman* Gimmy* Karls Strorz* Hospimédicos* Instruments* Quirúrgicos
Después se continuó con el ámbito profesional del instrumentador el cual fue expuesto por Yuli y mi persona de lo que encontramos que:
El Instrumentador Quirúrgico, posee una formación universitaria para el ejercicio de la profesión en las diferentes áreas, fundamentado en una formación científica, técnica, administrativa, humanística, docente e investigativa, orientada hacia la planeación, organización, dirección, ejecución, supervisión y evolución de las actividades que competen al Instrumentador Quirúrgico Profesional como parte integral del equipo de salud.
Éste tiene a su cargo, la coordinación de todo el personal de instrumentación, la coordinación y manejo de Centrales de Esterilización, como también el manejo (montaje y cuidados) de equipos de alta tecnología (máquinas de perfusión, láser faco emulsificadores, ultrasonido, microscopios, endoscopios y autoclaves).
El Instrumentador Quirúrgico, dada su formación académica, es un personal calificado para ofrecer en forma integral idoneidad y criterios claros en los variados procedimientos quirúrgicos de la diferentes especialidades y subespecialidades quirúrgicas, manejo de asepsia y antisepsia, control de infección, actuando siempre con responsabilidad, con sentido humanístico y ético y guardando el sigilo profesional.

Debe ser líder en la generación de información sobre el servicio de salas de cirugía, funcionamiento de Centrales de Esterilización con calidad, y competitividad, administrar y emitir conceptos técnicos sobre equipos intrahospitalarios de su competencia o externos de casa comerciales que presten el servicio a estos departamentos, también puede desempeñarse como perfusionista cardiovascular: visitando a los pacientes programados para cirugías cardiovasculares con CEC y elaborando los cálculos pertinentes para el procedimiento, y antes de la cirugía debe asegurarse de la reserva de sangre y otros derivados sanguíneos, según la necesidad del paciente.
También el instrumentador puede desempeñarse como docente directo, el cual se encuentra en el aula de clase, con un compromiso de formación académica, o como docente indirecto, el cual se encuentra ejerciendo como Instrumentador Quirúrgico Profesional en las Instituciones de Salud y depende laboralmente de ellas, pero tiene un compromiso con la docencia mediante los convenios docente asistenciales elaborados entre las Entidades de Educación Superior y la Entidad de Salud.
En conclusión un Instrumentador Quirúrgico puede ejercer su profesión como:
-Perfusionista cardiovascular. -Coordinador general de quirófanos. -Coordinador de la central de esterilización. -Asesor de industria hospitalaria. -Docente directo ó indirecto. °En área de ventas. °En áreas académico administrativa.

http://aciteq.org/pag


Finalizando con estas exposiciones la profesora nos recuerda que para la próxima sesión debemos presentar el informe escrito sobre la variable y un resumen sobre la misma, la cual utilizaremos en la publicación del periódico “Alma Mater” de la Universidad de Antioquia.
Estas exposiciones son muy interesantes para nosotros como estudiantes de instrumentación quirúrgica, puesto que al iniciar esta carrera y por supuesto esta tutoría, muchos pensábamos que solo se podía trabajar en un quirófano como “pasa pinzas”, pero gracias a todas las investigaciones nos podemos informar sobre los diferentes campos laborales en los que se puede despeñar un profesional de instrumentación quirúrgica.


SESIÓN NÚMERO CATORCE:



Fecha: 02 de noviembre.

Esta sesión fue iniciada con la exposición de Estefany y Tatiana sobre el ámbito investigativo de un instrumentador, de lo que nos cuentan que no es mucho el aporte que se ha hecho hasta ahora por parte de éstos o de pronto no es muy conocido pues no hay textos que den cuenta de ello, aunque desde la formación universitaria se está empezando a fomentar este ámbito, ya que un ejemplo claro es en la Universidad de Antioquia donde los estudiantes de octavo semestre deben inventarse o mejorar aún instrumento ya existente de acuerdo a lo observado por ellos en cirugías para un mejor desempeño en estas; luego Cristina y Wendy nos expusieron sobre el ámbito educativo donde nos plantan que universidades del país brindan especializaciones, doctorados, cursos de actualización, diplomados, entre otros; y finalmente Rubén nos comenta un poco sobre el ámbito ético y moral de lo que nos dice que eso ya depende de la formación y del ser de cada instrumentador quirúrgico, pero teniendo en cuenta que en manos de él puede estar la vida de un paciente por lo que debe buscar el bienestar de esta trabajando de forma responsable y en equipo con los demás integrantes del personal quirúrgico.Luego se habla de que al parecer sí se podrá hacer la publicación de nuestra tutoría en el periódico “Alma Mater” y la profesora nos repartió el trabajo de la siguiente manera:



- Edición: Estefany, Tatiana, Juan Camilo y Maritza.

- Entrevistas a diferentes instrumentadores: Cristina, Wendy, Andrea y Yuli.

- Imagen e Introducción: Carlos y Freddy.

- Gestión de publicación: Rubén.Y para el próximo encuentro debemos traer listo el trabajo que nos fue asignado en el día de hoy para la publicación en el periódico de la universidad.



SESIÓN NÚMERO QUINCE:



Fecha: 20 de noviembre.

En el día de hoy, comenzamos la clase con la exposición de los comités por parte de Yuli, Camilo y yo, de los cuales hablamos lo siguiente:

Comité de infecciones:
Este es el responsable de identificar, investigar, prevenir y controlar las infecciones nosocomiales e intrahospitalarias; lleva a cabo la vigilancia epidemiológica. El instrumentador puede actuar en este comité, investigando cuales fueron las normas transgredidas en cuanto a asepsia y esterilización se refiere, igualmente elementos, técnicas y procesos utilizados.

Comité de gestión de la calidad:
Este es el encargado de regular y promover el conjunto de acciones, planificadas y sistemáticas, necesarias para dar confianza adecuada de que un producto o servicio va a satisfacer los requisitos de calidad. El instrumentador participa en el diseño y supervisión de los manuales y protocolos.

Comité de compra:
Comité encargado de realizar las labores de programación, coordinación y supervisión de actividades en las secciones componentes de la unidad para el normal desarrollo de la empresa. El instrumentador coordinara las acciones de contabilidad y costas, presupuestos, y facturación.

Comité de auditoria:
Este comité controla que las actividades, operaciones y actuaciones, administración y recursos se realicen de acuerdo con las normas institucionales. El intrumentador esta en capacidad de planear, dirigir y organizar la evaluación de los procesos realizados dentro del área quirúrgica y centrales de esterilización.

Comité de quirúrgica:
Este comité es el encargado de coordinar el manejo de la diferentes áreas, con funciones administrativas, asistenciales, científicas y docente asistenciales.

Después Estefanny y Tatiana nos leyeron el resumen para la publicación donde están todos los aportes de los ámbitos del instrumentador, el cual es el siguiente:

Siendo la instrumentación quirúrgica una profesión tan nueva en comparación con otras que han comenzado su desarrollo desde hace ya muchas décadas en el país, ha logrado cumplir con los estándares requeridos legalmente para su funcionamiento, gracias a que los programas académicos de las diferentes universidades que gozan con esta profesión dentro de su oferta educativa se han encargado de otorgar títulos idóneos basados en una formación científica, técnica, humanística, docente e investigativa y han tomado como su función la planeación, organización, dirección, ejecución, supervisión y evolución de las actividades que competen al Instrumentador Quirúrgico Profesional, como parte integral del equipo de salud.
El Instrumentador Quirúrgico tiene a su cargo, la coordinación de todo el personal de instrumentación, la coordinación y manejo de Centrales de Esterilización, como también el manejo (montaje y cuidados) de equipos de alta tecnología (máquinas de perfusión, láser faco emulsificadores, ultrasonido, microscopios, endoscopios y autoclaves). Además, dada su formación académica, es un personal calificado para ofrecer en forma integral idoneidad y criterios claros en los variados procedimientos quirúrgicos de la diferentes especialidades y subespecialidades quirúrgicas, manejo de asepsia y antisepsia, control de infección, actuando siempre con responsabilidad, con sentido humanístico y ético y guardando el sigilo profesional.
* Debe ser líder en la generación de información sobre el servicio de salas de cirugía, funcionamiento de Centrales de Esterilización con calidad, y competitividad, administrar y emitir conceptos técnicos sobre equipos intrahospitalarios de su competencia o externos de casa comerciales que presten el servicio a estos departamentos, las siguientes son algunas de las empresas de fabricación o distribución del instrumental, es importante destacar que en Colombia existen muchas empresas distribuidores, pero aun muy pocas empresas fabricantes de instrumental quirúrgico y para sus distintas especialidades quirurgil, progyne, miltex, pilling, codman. También puede desempeñarse como perfusionista cardiovascular: visitando a los pacientes programados para cirugías cardiovasculares con CEC y elaborando los cálculos pertinentes para el procedimiento, y antes de la cirugía debe asegurarse de la reserva de sangre y otros derivados sanguíneos, según la necesidad del paciente.

También el instrumentador puede desempeñarse como docente directo, el cual se encuentra en el aula de clase, con un compromiso de formación académica, o como docente indirecto, el cual se encuentra ejerciendo como Instrumentador Quirúrgico Profesional en las Instituciones de Salud y depende laboralmente de ellas, pero tiene un compromiso con la docencia mediante los convenios docente asistenciales elaborados entre las Entidades de Educación Superior y la Entidad de Salud.
Esta formación comienza con el pregrado donde se brinda una educación en ciencias biomédicas y en técnicas requeridas en cada especialización quirúrgica. La universidad de Antioquia forma en el área investigativa mediante diferentes líneas investigativas que serán desarrolladas a lo largo de su formación académica. La primera, apunta a las creación de nuevas tecnologías, desarrollando y transformando los equipos o instrumental quirúrgico, a través del uso de biomateriales que facilitan y mejoran la utilidad de éstos; la segunda, referida a la administración, donde se investigará la gestión en el manejo de centrales de esterilización, tomando como base las normas ISO para hacerlas cumplir, perfeccionarlas o replantearlas si es el caso; la tercera, alude a la recopilación de información pertinente y relevante para el pregrado con el fin de mejorar la falencia en bibliografía que tiene el programa.
La oferta de especializaciones y posgrados en el país es poca, solo se incluyen algunos diplomados y cursos de actualización. Todavía no se ha trabajado en especializaciones de acuerdo a los diferentes procesos quirúrgicos, aquellos que han querido profundizar en una especialidad particular lo han hecho de manera autónoma y a medida que transcurre su que hacer profesional sin una formación académica especifica. Lo que evidencia la necesidad de crear programas de posgrado maestrías y doctorados que estén directamente relacionados con el e programa de instrumentación quirúrgica.
Sin embargo no se puede desmeritar el trabajo que han venido haciendo las instituciones en este corto tiempo, y por eso es de vital importancia reconocer algunos de los programas que se han venido ofreciendo como son:
Universidad de Antioquia:
· DIPLOMADO EN CENTRAL DE ESTERILIZACION. Estandarizar normas, actividades y reglamentación para el ejercicio y administración de la central de esterilización.
· DIPLOMADO, INSTRUMENTACIÒN EN CIRUGIA VETERINARIA. Cualificar los procesos para las ayudantías en cirugías veterinarias con el uso de nuevas tecnologías.
Universidad de Boyacá:
· DIPLOMADO EN DOCENCIA UNIVERSITARIA. Conocimientos teórico-prácticos que contribuyen a profesionalizar la docencia y a definir o redefinir el perfil docente.
· DIPLOMADO EN SISTEMAS DE GESTIÓN INTEGRAL
Universidad Libre:
· DIPLOMADO INVESTIGACIÒN DESDE LA INTRUMENTACION QUIRURGICA
También, se tienen en cuenta algunos postgrados que no están directamente relacionados con la profesión de instrumentación quirúrgica pero que son de gran impacto dentro del ámbito de la salud, como:
· Universidad de Santander : Gerencia en servicios de salud
Universidad de Antioquia: maestría en Epidemiología con énfasis en epidemiología clínica
Demás posgrados ofrecidos por las diferentes universidades a los profesionales en salud como Gerencia de la salud ocupacional y ccontrol integral de gestión y auditoria de servicios de salud, maestrías en ingeniería biomédica y doctorados en ciencias biomédicas.
Y luego Carlos y Freddy nos mostraron la introducción que debían hacer, pero como no fue de nuestro agrado empezamos a dar idea para hacer una mejor y por ello Camilo planteó una muy buena que fue la siguiente:
Porque profesional y no técnico?, la carrera de instrumentación quirúrgica a ganado un enfoque mayor ya que en el proceso de formación no solo se instruye al futuro instrumentador quirúrgico en técnicas quirúrgicas y áreas de la ciencia y la salud, sino también en el campo humanístico y social que le proporcionan capacidades críticas y analíticas para realizar diferentes actividades que permiten la rehabilitación al paciente a su vida normal, buscando así la calidad de los procesos y encaminándolo a un perfil tan importante como el de todos los miembros del equipo quirúrgico.

Pero de igual forma quedó como compromiso de cada pareja traer una introducción para la próxima clase, y así elegir la mejor para la publicación.


SESIÓN NÚMERO DIECISEIS:



Fecha: 23 de noviembre.

En la jornada de hoy socializamos las entrevistas realizadas por Wendy, Cristina, Yuli y yo, a 4 instrumentadores: Rodrigo director de la asociación AIDA, Yara una instrumentadora de la central de esterilización, María Victoria que ejerce su profesión como docente y finalmente una prima de Wendy que trabaja en la parte asistencial.

Luego se leyeron las introducciones que teníamos como compromiso y quedó la de Camilo y la de Yuli y yo es decir, lo siguiente:
El instrumentador quirúrgico es un profesional integral con competencias para desempeñarse en quirófanos, centrales de esterilización, consultorios especializados e industria hospitalaria, mediante el ejercicio de funciones asistenciales, administrativas, docentes e investigativas, encaminadas a la asistencia eficiente y eficaz del paciente quirúrgico, la cual puede ser proporcionada desde cualquiera de los ámbitos de su competencia para aplicar los procesos de instrumentación, asepsia (desinfección, esterilización), bioseguridad y administración con el objetivo de mejorar las condiciones de vida del paciente que requiere tratamiento quirúrgico, al igual que identificar la necesidad de una búsqueda permanente del conocimiento para su superación personal y profesional.
Porque profesional y no técnico?, la carrera de instrumentación quirúrgica a ganado un enfoque mayor ya que en el proceso de formación no solo se instruye al futuro instrumentador quirúrgico en técnicas quirúrgicas y áreas de la ciencia y la salud, sino también en el campo humanístico y social que le proporcionan capacidades críticas y analíticas para realizar diferentes actividades que permiten la rehabilitación al paciente a su vida normal, buscando así la calidad de los procesos y encaminándolo a un perfil tan importante como el de todos los miembros del equipo quirúrgico.

Y finalmente la profesora nos mostró la nota de la tutoría a cada uno.